慢性鼻炎課件_4

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時間:2018-10-02

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1、慢性鼻炎chronicrhinitis目的與要求1、熟悉慢性鼻炎的致病因素和病理2、掌握慢性鼻炎單純型與肥厚型的鑒別要點慢性鼻炎是鼻腔粘膜及粘膜下組織的慢性非特異性炎癥,無明確微生物感染包括單純型和肥厚型病因局部因素環(huán)境因素不良嗜好全身因素病理單純型粘膜血管擴張,鼻甲腫脹粘液分泌增加炎性細胞浸潤肥厚型粘膜血管不可逆擴張纖維結(jié)締組織增生,鼻甲肥厚成骨活躍臨床表現(xiàn)單純型鼻塞:交替性分泌物:粘液性,較多檢查:鼻粘膜暗紅、腫脹、光滑、質(zhì)軟、有彈性、對麻黃素敏感肥厚型鼻塞:持續(xù)性分泌物:粘膿性其他癥狀檢查:鼻粘膜暗紅、肥厚、結(jié)節(jié)樣、質(zhì)硬、彈性差、對麻黃素不敏感治療單純型

2、根除病因、消除腫脹、恢復通氣功能減充血劑病因治療肥厚型縮小鼻甲,恢復通氣功能手術(shù)切除范圍不宜超過下鼻甲的三分之一冷凍、微波、激光患者女37歲主訴:反復鼻塞5年,加重1年現(xiàn)病史:患者于5年前開始睡覺時一側(cè)鼻塞,左右交替發(fā)生,起床后緩解,不伴噴嚏及流涕,一直于睡覺前滴FE液,鼻塞可緩解,1年前鼻塞加重,為持續(xù)性,且用FE液后不緩解,今來診PE:鼻粘膜暗紅充血、腫脹、結(jié)節(jié)樣,雙下鼻甲大,鼻腔少量膿性分泌物

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