資源描述：
《口咽通氣管ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、急救器具在臨床護理中應(yīng)用腎內(nèi)神經(jīng)二科口咽通氣管在臨床中的應(yīng)用口咽通氣管又稱口咽導氣管，為一種非氣管導管性通氣管道，是最簡單、有效且經(jīng)濟的氣道輔助物。簡介材料：口咽通氣管是一種由彈性橡膠或塑料制成的硬質(zhì)扁管型人工氣道，呈彎曲狀，其彎曲度與舌及軟腭相似。規(guī)格：柔軟的口咽通氣管（規(guī)格：55～115mm）,口對口急救口咽通氣管（規(guī)格：成人80～105mm），半硬式口咽通氣管（規(guī)格：40～110mm），雙通道半硬式口咽通氣管（規(guī)格：40～100mm）。結(jié)構(gòu)：目前使用的口咽通氣管有兩種形狀，一種是“S”型，有口咽導氣管、口蓋及口外通氣管3部分組成；另一種形狀呈“？”型，形似弧
2、狀。型號的選擇與置管方法口咽通氣管有大小不等多種型號，使用時要因病人具體情況選擇合適的型號，其長度以從門齒至下頜角為宜或嘴角到耳后下額角連線的長度。較為安全的方法是寧大勿小、寧長勿短。置管方法直接放置：用舌鉗或壓舌板作為輔助工具，將通氣管的咽彎曲沿舌面順勢送至上咽部，將舌根與口咽壁分開。反向插入法：把口咽管的咽彎曲部分向腭弓反向插入法即把口咽管的咽彎曲部分向腭弓插入口腔，當其內(nèi)口接通口咽壁是（已過懸雍垂）即通氣管的2分之一，將其旋轉(zhuǎn)180度，過懸雍垂。借患者吸氣時順勢向下推送至合適位置，氣流通暢后膠布固定。3、注意氧療及濕化加強呼吸道的濕化、溫化。口咽管外口蓋一層
3、生理鹽水濕紗布，既濕化氣道又防止吸入異物與灰塵。吸氧時接溫水濕化瓶，使吸入氧氣溫度維持在32～35℃；也可適時經(jīng)口咽通氣管滴入蒸餾水，不可少于250ml/d,或在吸痰時將5～10ml生理鹽水緩慢滴入，然后吸出也能達到濕化目的。4、口腔護理昏迷者口咽管可持續(xù)放置于口腔內(nèi)，但每隔2～3小時要清潔口腔一次并更換口咽管，防止痰痂堵塞。換下的口咽管浸泡消毒液內(nèi)，清水沖洗后晾干備用。優(yōu)點保持呼吸道通暢減少吸痰時病人口腔及黏膜的損傷并防止舌后墜作為牙墊，避免牙關(guān)緊閉便于口咽護理，利于口咽部分泌物被吸出缺點僅限于尚存自主呼吸且無咳嗽反射的意識障礙病人，如病人嘔吐頻繁且量較大時，口
4、咽通氣管的存在反而增加病人誤吸的危險，應(yīng)及時改變策略，如氣管插管，氣管切開。簡易呼吸器的使用組成：（1）單向閥（2）球體（3）氧氣儲氣閥（4）氧氣儲氣袋（5）氧氣導管（6）面罩適應(yīng)癥（1）人工呼吸（2）氣管插管前高濃度給氧（3）氣管插管后檢驗導管位置（4）呼吸機出現(xiàn)故障時用于輔助通氣操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除假牙等任何可見的異物2.開放氣道3.防止舌咬傷和舌后墜4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢，C手勢壓緊面罩，E手勢保持呼吸道通暢6.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺
5、中，潮氣量400--600ml,（約球囊的三分之一）.規(guī)律性的擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：10-12次/分，小孩：14～20次/分）簡易呼吸器使用中觀察要點搶救者應(yīng)注重患者是否有如下情形已確認患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。（4）在呼氣當中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。簡易呼吸器使用的注意事項1.胸闊起伏是否與送氣節(jié)奏一致2.口唇與面部顏色是否由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤3.呼氣時面罩內(nèi)是否呈霧狀以判斷有無自主呼吸4.吸氧管氧氣連接點是
6、否接實，氧流量是否足夠，以保證儲氧袋充滿氧氣5.無氧源情況下，請將儲氧閥、儲氧袋卸下，以免影響簡易呼吸器壓縮次數(shù)6.如病人使用氣管插管，請將面罩卸下直接與氣管插管連接使用7.不能在有毒的場合使用清潔與消毒1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開，放入消毒液中浸泡。2.取出后使用滅菌蒸餾水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。3.面罩，儲氣管、儲氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。6.做好測試工作，備用。4.特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將
7、部件依順序組裝。6.做好測試工作，備用。機械通氣定義：機械通氣是借助通氣機建立氣道口與肺泡之間的壓力差，形成肺泡通氣的動力，并提供不同氧濃度，以增加通氣量，改善換氣，降低呼吸功能，改善或糾正缺氧、CO2潴留和酸堿失衡，防治多臟器功能損害。機械通氣給呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，維持生命，為基礎(chǔ)疾病治療、呼吸功能改善和康復提供條件，是危重患者重要的生命支持設(shè)備。常用機械通氣模式4種基本類型：控制、輔助、支持、自主。但沒有一種是十全十美的，任何通氣模式都有優(yōu)缺點。隨著電子技術(shù)在現(xiàn)代通氣機上的應(yīng)用，已經(jīng)能讓通氣機更好地將4種基本通氣模式相互整合，以用于不同病情的患者
8、，而不是像
