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《腦膜腦血管腦脊液循環(huán)課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第二十章腦和脊髓的被膜血管與腦脊液腦和脊髓的被膜概述腦和脊髓的表面有三層被膜,由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。作用支持、保護(hù)腦和脊髓脊髓的被膜硬脊膜spinalduramater硬膜外隙epiduralspace硬膜下隙脊髓蛛網(wǎng)膜spinalarachnoidmater蛛網(wǎng)膜下隙subarachnoidspace終池terminalcistern軟脊膜spinalpiamater齒狀韌帶腦的被膜硬腦膜cerebralduramater腦蛛網(wǎng)膜cerebralarachnoidmater軟腦膜cerebra
2、lpiamater硬腦膜cerebralduramater硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍膈硬腦膜竇duralsinuses特點(diǎn):竇內(nèi)無(wú)瓣膜竇壁無(wú)平滑肌名稱(chēng):上矢狀竇下矢狀竇竇匯直竇橫竇乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇小腦幕大腦鐮蝶鞍上矢狀竇大腦鐮的上緣竇匯橫竇橫竇溝內(nèi)乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)海綿竇蝶骨體的兩側(cè)直竇硬腦膜竇內(nèi)血液流向上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈海綿竇巖上竇巖下竇腦蛛網(wǎng)膜和軟腦膜腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下池小腦延髓池終池蛛網(wǎng)膜粒arachnoidgranulations軟腦膜終池腦的動(dòng)脈頸
3、內(nèi)動(dòng)脈系:供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部椎-基底動(dòng)脈系:供應(yīng)腦干、小腦和間腦后部和端腦后1/3頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈椎-基底動(dòng)脈系椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈迷路動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))組成由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。意義此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎-基底動(dòng)脈系相交通。在正常情況下,大腦動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)的血液不相混合,而是作為一種代償?shù)臐撛谘b置。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動(dòng)脈發(fā)育
4、不良或被阻斷時(shí),可在一定程度上通過(guò)環(huán)調(diào)節(jié),血液重新分配和代償,以襝缺血部分,維持腦的營(yíng)養(yǎng)和機(jī)能活動(dòng)。腦的靜脈特點(diǎn):壁薄,無(wú)瓣膜,不與動(dòng)脈伴行大腦外靜脈大腦上靜脈大腦下靜脈大腦中淺、深靜脈基底靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈脊髓的血管來(lái)源:1、椎動(dòng)脈-脊髓前動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)脈2、肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈冠危險(xiǎn)區(qū)T1-4和L1節(jié)段兩個(gè)來(lái)源的動(dòng)脈吻合薄弱,易致脊髓缺血性損害,稱(chēng)這些節(jié)段為危險(xiǎn)區(qū).腦脊液及其循環(huán)腦脊液cerebralspinalfluid充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管內(nèi)的無(wú)色透明液體總量:150ml
5、作用:對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓循環(huán)途徑終池循環(huán)途徑:左、右側(cè)腦室第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈室間孔中腦水管第四腦室正中孔第四腦室外側(cè)孔側(cè)腦室脈絡(luò)叢CSF第三腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)叢CSFCSFseeyou!終池海綿竇cavernoussinus位置穿經(jīng)結(jié)構(gòu)頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈在顱內(nèi)的走行腦室系統(tǒng)側(cè)腦室第三腦室第四腦室大腦動(dòng)脈環(huán)大腦前A.前交通支大腦中A.前脈絡(luò)膜A.后交通支大腦后A.小腦上A.腦橋A.迷路A.小腦下前A
6、.小腦下后A.脊髓前A.脊髓后A.椎A(chǔ).