免疫規(guī)劃相關(guān)知識培訓(xùn)

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1、免疫規(guī)劃相關(guān)知識培訓(xùn)望謨縣疾病預(yù)防控制中心郭富江2013年8月27日預(yù)防接種定義預(yù)防接種是指利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑進入機體，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行。免疫規(guī)劃定義免疫規(guī)劃是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至最終消滅針對傳染病的目的。免疫規(guī)劃必須具備的三要素目的性：以控制乃至最終消滅疾病為目的計劃性：有科學(xué)的免疫規(guī)劃和免疫策略系統(tǒng)性：建立有效的監(jiān)測、評價和傳染病控制系統(tǒng)免疫規(guī)劃與預(yù)防接種的關(guān)系共同點：都

2、是通過人工免疫手段來預(yù)防和控制針對的傳染病。二者關(guān)系：預(yù)防接種是免疫規(guī)劃工作的初級階段和一個重要組成部份，而免疫規(guī)劃則是預(yù)防接種的發(fā)展和完善。免疫規(guī)劃特點：接種對象明確，科學(xué)性和計劃性強，節(jié)省疫苗，管理要求高等因此，免疫規(guī)劃是比預(yù)防接種投資更少、效益更高的一項工作。免疫規(guī)劃工作的重要性控制疾病針對性強，措施和手段明確，目標具體針對易感人群建立免疫屏障，保護易感人群，控制和消除疾病在控制和消滅疫苗可預(yù)防疾中的作用；投入小，經(jīng)濟效益和社會效益顯著投入與產(chǎn)出比1：28～40促進了預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和人員的培養(yǎng)傳染病總發(fā)病率下降，其中一個主要和根本的原因之一就是開展預(yù)防接種，全

3、面實施免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃工作的內(nèi)容與任務(wù)免疫規(guī)劃與免疫策略的制定行政措施與技術(shù)措施的確立管理體系的建立、完善和規(guī)范技術(shù)培訓(xùn)、社會動員與部門協(xié)調(diào)免疫接種的組織與實施接種率、疫苗效果及人群免疫狀況監(jiān)測疾病監(jiān)測與暴發(fā)、流行控制信息反饋、質(zhì)量控制與監(jiān)督評價免疫規(guī)劃工作基本情況機構(gòu)：省、地、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立免疫規(guī)劃（或計劃免疫）科，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)防保組，負責(zé)計劃免疫工作，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生負責(zé)具體接種工作。人員設(shè)備經(jīng)費：疫苗費；冷鏈設(shè)備維修、補充、更新；人員培訓(xùn)；宣傳；基建（冷庫用房）；村醫(yī)補助；工資福利；免疫規(guī)劃的工作成就20世紀50年代普種牛痘，開始預(yù)防接種工作60年代

4、消滅天花80-90年代實現(xiàn)三個85%兒童免疫目標20世紀90年代，消滅脊髓灰質(zhì)炎工作全面展開2000年如期實現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標2012年消除麻疹免疫接種的實施接種門診的基本要求有固定和專用的免疫接種用房和專門的接種器材；有專門的接種工作人員；有固定的接種時間；免疫接種必須使用自毀型或一次性注射器；免疫接種嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，各項管理工作達到規(guī)范化要求。接種門診必須有明顯的標志對接種人員的要求樹立全心全意為人民服務(wù)的思想；具有高度的責(zé)任心，嚴格的科學(xué)態(tài)度；掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應(yīng)的觀察、處理方法，以確保工作質(zhì)量。接種前的準備-1確定接種對象

5、根據(jù)免疫程序，確定應(yīng)接種對象，包括上次未接種對象、本次新增接種對象和流動兒童漏種對象。清理接種卡、冊、兒童預(yù)防接種完成情況記錄表、兒童預(yù)防接種信息客戶端信息，根據(jù)接種記錄核實接種對象，選出接種對象卡片（或抄寫名單或以村訓(xùn)單位打印出該次兒童預(yù)防接種通知單）。接種前的準備-2主動搜索發(fā)現(xiàn)流動人口和計劃外生育兒童中的接種對象。通知兒童家長或其監(jiān)護人：各種方式，（發(fā)通知單、廣播、電話、口頭或鄉(xiāng)級未種通知單等）。通知應(yīng)包括接種對象的姓名、接種日期及地點、疫苗名稱、禁忌癥和注意事項等內(nèi)容接種前的準備-3準備疫苗：帶冷藏包到疾控中心辦領(lǐng)苗手續(xù)，要求苗不離冰，(或由疾控中心送苗)疫苗量

6、按應(yīng)接種人數(shù)計算.按“生物制品出入庫（領(lǐng)發(fā)）登記”內(nèi)容，做好疫苗的領(lǐng)發(fā)、盤點登記。接種前的準備-4接種器材準備按應(yīng)接種人次數(shù)的1.2倍準備和消毒接種器材,（一次性注射器及喂服脊灰疫苗的小口杯、藥匙）。注射器的準備接種前的準備-5進行接種場所消毒，準備藥品、器械：75%乙醇、95%乙醇、鑷子、消毒棉簽、酒精燈、治療盤、體溫表（肛表或口表）、甘油、聽診器、注射器、壓舌板、血壓計、地塞米松針劑、50%葡萄糖1:1000腎上腺素針劑等、污物桶或安全盒。實施步驟1.接待兒童家長→2.核實接種對象→3.詢問兒童健康狀況→4.接種疫苗→5.記錄和預(yù)約→6.觀察接種反應(yīng)→7.整理接種現(xiàn)

7、場→8.統(tǒng)計報告隨訪接種現(xiàn)場接種門診或固定接種點應(yīng)張貼必要的宣傳畫，開展接種的疫苗應(yīng)注明接種禁忌癥和可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。同時接種幾種疫苗時，應(yīng)分室或分臺接種，現(xiàn)場要有醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種或漏種。在預(yù)檢室熱情接待，向家長說明接種疫苗的目的、可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)和注意事項，回答家長的問題。接待首次接種對象對第一次來門診的兒童，查驗乙肝疫苗首針接種轉(zhuǎn)移卡，如無卡，則補卡補種，登記補漏表格，核實出生日期，作好建卡發(fā)證手續(xù)。預(yù)約接種日期。核實接種對象接種前核實接種對象和接種證，回收接種通知單，檢查卡、證，核對姓名、性別，出生年、月、日及接