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1、2017年流感防控專項培訓2017年12月20日流行性感冒-疫情概況2017年11月,9家國家級哨點醫(yī)院門急診流感監(jiān)測結(jié)果顯示,流感樣病例占門急診總量的5.07%,較2017年10月(3.96%)上升28.03%;國家級哨點醫(yī)院共采集797份流感樣病例標本,共檢出175份陽性標本,其中73份甲3型,46份乙型(45份Yamagata,1份Victoria),56份新甲型H1N1,陽性率為21.96%,較2017年10月(8.48%)上升158.96%。流行性感冒-疫情概況流行性感冒-疫情概況自今年12月1日以來,流感樣病例(發(fā)熱38℃以上,伴有咳嗽或咽痛癥狀的病例)占門急診就診病例的
2、百分比平均為5.64%,較去年同期(4.23%)上升33.3%;從病原分型看,新甲1、甲3亞型和乙型流感病毒均有活動,其中乙型流感是導致近期天津市出現(xiàn)流感樣病例集中發(fā)病的主要病原。與既往相比,本年度冬季流感活動較去年提前2-3周左右。流行性感冒-疫情概況流行性感冒-疫情概況2017年第48周報告11起流感暴發(fā)疫情流行性感冒-疫情概況流行性感冒-疫情概況2017年第49周報告18起流感暴發(fā)疫情參考依據(jù)《全國流感監(jiān)測技術(shù)指南》(2011年版)流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南(2012年版)人感染H7N9禽流感疫情防控方案(2014年第三版)暴發(fā)疫情相關(guān)定義流感樣病例流感樣病例暴發(fā)流感樣病例發(fā)熱
3、(體溫≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者流感樣病例暴發(fā)指同一地區(qū)或單位內(nèi)在較短時間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例暴發(fā)疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準在同一學校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例(不包括門診留觀病例)發(fā)生2例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的死亡病例1周達到以上標準的須作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告在某一社區(qū)內(nèi)(如同一鄉(xiāng)或街道)出現(xiàn)流感樣病例異常增多暴發(fā)疫情的定義1周內(nèi),在同一學校、幼托機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例,及時以電話或傳真等方式向所屬地縣(區(qū))級疾病預防控制機構(gòu)報告。縣(區(qū))級疾病預防控制機構(gòu)接到報告后,應立即進行疫情核實。經(jīng)核
4、實確認的暴發(fā)疫情,通過“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”報告疫情事件的相關(guān)信息流行病學調(diào)查核實診斷基本信息的收集暴發(fā)發(fā)生單位人員分布情況、單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式暴發(fā)波及人數(shù)、教學/生產(chǎn)活動形式(如學校全日制、夜校和寄宿等)學校、單位的班級、科室分布情況地理地貌、居住條件、衛(wèi)生條件等現(xiàn)場調(diào)查臨床資料流行病學史該單位近2周因病缺勤情況及接觸者健康情況事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位內(nèi)外集體活動情況環(huán)境狀況(通風、一般清潔狀況、宿舍情況)疫情追蹤疫情追蹤疫情處理期間,疫情暴發(fā)單位向區(qū)CDC報告本單位每日新增病例數(shù)必要時,區(qū)CDC對新發(fā)病例進行調(diào)查核實,及時、準確掌握和評估疫情趨勢,調(diào)整防控措施連
5、續(xù)一周無新發(fā)病例,可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束在暴發(fā)疫情結(jié)束后一周內(nèi),區(qū)CDC補充完成“流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測報告表”,撰寫結(jié)案報告并進行網(wǎng)絡直報缺勤登記調(diào)查時注意事項流行性感冒病例個案調(diào)查表一、一般情況1.姓名2.性別3.年齡4.職業(yè)5.單位/學校/托幼機構(gòu)班級6.聯(lián)系電話7.現(xiàn)住址病例姓名年級班級調(diào)查時注意事項二、發(fā)病及就診情況1.發(fā)病日期:年月日2.首次就診:年月日;醫(yī)院名稱3.就診前是否自行購藥:是□否□4.是否住院:是□否□住院日期:年月日;醫(yī)院名稱住院天數(shù)天對住院病例要隨訪注意邏輯關(guān)系調(diào)查時注意事項三、臨床資料1.發(fā)熱□如有發(fā)熱,持續(xù)天,最高體溫℃咳嗽□咽痛□頭痛□畏寒□乏力□全
6、身酸痛□流鼻涕□惡心□嘔吐□腹瀉□如有腹瀉,每日大便次2.有無以下并發(fā)癥:有□無□肺炎□哮喘□血小板減少性紫癜□瑞氏綜合征□3.胸部X光片:是□否□胸片印象左上肺浸潤。。。。調(diào)查時注意事項四、實驗室結(jié)果甲1□甲3□甲型H1N1□A未分型□乙型□新增調(diào)查時注意事項五、流感疫苗接種情況1.流感疫苗接種史:有□無□2.接種日期:年月調(diào)查時注意事項六、流行病學調(diào)查多選題一般指病后一周內(nèi)調(diào)查時注意事項2.外出史病前7日內(nèi)外出史有□無□外出地點外出時間:年月日至年月日乘坐交通工具:火車□汽車□輪船□飛機□其它調(diào)查時注意事項七、疾病負擔1.因病就診次數(shù)次(新增)2.治療總花費元3.是否使用醫(yī)療保險
7、:是□否□(新增)若是,醫(yī)保報銷比例%4.是否因病缺勤(課):是□否□若是,因病缺勤(課)天調(diào)查時注意事項調(diào)查人審核人調(diào)查單位調(diào)查時間年月日(注意與發(fā)病日期,就診日期的邏輯關(guān)系)病例搜索1.學校搜索2.醫(yī)院診所、藥房了解醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、個體診所,近期收治流感樣病人的情況A.問:醫(yī)生,是否近期發(fā)熱感冒病人增多?B.看:門診登記、處方,統(tǒng)計或推測發(fā)熱感冒病人數(shù)、分布等。C.藥店抗感冒藥銷售情況?3.村民社區(qū)調(diào)查了解其他鎮(zhèn)區(qū)、村莊流感樣病例發(fā)生情況(鎮(zhèn)政府負責初步