緒論中醫(yī)診斷學(xué)ppt課件

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1、中醫(yī)診斷學(xué)2021/10/72目錄緒論望診舌診聞診問診脈診按診八綱辨證病因辨證氣血津液辨證臟腑辨證經(jīng)絡(luò)辨證病案2021/10/73中醫(yī)診斷學(xué)—緒論診斷——對(duì)病人詢問檢查，掌握病情資料，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行分析，對(duì)病人的健康狀態(tài)和病變的本質(zhì)進(jìn)行辨識(shí)，對(duì)病人所患病、證作出概括性判斷。2021/10/74診法診察，了解診分析，判斷斷辯證診病診斷2021/10/75中醫(yī)診斷學(xué)根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。2021/10/76一、中醫(yī)診斷學(xué)的主要

2、內(nèi)容診　法辨　證診　病病　案2021/10/77（一）診　法望診聞診問診切診2021/10/78望診是通過對(duì)病人的神、色、形、態(tài)、舌象及排出物等進(jìn)行有目的的觀察，以了解病情，測知臟腑病變。2021/10/79聞診是從病人語言、呼吸等聲音及病人體內(nèi)發(fā)出的異常氣味來辨別病情。2021/10/710問診是詢問病人或其家屬，了解患者平時(shí)的健康狀況、自覺癥狀及疾病的發(fā)生、發(fā)展和診療情況等。2021/10/711切診是診察患者的脈候和觸按身體有關(guān)部位，掌握病體的變化情況。癥狀體征2021/10/712（二）診

3、　病辨病診?。杭丛\斷疾病，是判斷病種，給予恰當(dāng)病名的診斷。病名：感冒、痢疾、肱骨骨折、痛經(jīng)、麻疹等。疾病全過程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括與抽象。2021/10/713疾病是在病因作用和正虛邪湊條件下，機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)的具有一定發(fā)展規(guī)律的邪正交爭，陰陽失調(diào)的全部演變過程，具體表現(xiàn)出若干特定的癥狀和各階段相應(yīng)的證候。2021/10/714（三）辨　證證，即證候，是對(duì)疾病一定階段的病位、病因病性、病勢等病理概括，是致病因素與機(jī)體反應(yīng)性兩方面情況的綜合，也是疾病的本質(zhì)。階段性病機(jī)本質(zhì)2021/10/715辨證是以中

4、醫(yī)理論為指導(dǎo)，對(duì)各種臨床資料進(jìn)行綜合、分析，以確定證候，揭示疾病本質(zhì)。辯證中醫(yī)理論臨床資料病位、病性2021/10/716常用的中醫(yī)辨證方法八綱辨證病因辨證氣血津液辨證六經(jīng)辨證經(jīng)絡(luò)辨證衛(wèi)氣營血辨證臟腑辨證三焦辨證2021/10/717（四）病　案病案，又稱病歷、診籍，是臨床有關(guān)診療等情況的書面記錄。要求詳細(xì)而如實(shí)地記錄患者的病情、病史、診斷和治療等情況。2021/10/718二、中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理司外揣內(nèi)見微知著知常達(dá)變（以常衡變）2021/10/719司外揣內(nèi)（以表知里）《靈樞·論疾診尺》：

5、”從外知內(nèi)”《靈樞·本臟》：”視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知病矣”指通過觀察事物外在表象，以揣測分析其內(nèi)在狀況和變化的一種思維方法。藏象學(xué)說2021/10/720見微知著微，指微小、局部的變化著，指明顯的、整體的情況頭發(fā)？指甲？舌苔？面色？2021/10/721知常達(dá)變（以常衡變）常，指健康的、生理的狀態(tài)變，指異常的、病理的狀態(tài)《素問·陰陽應(yīng)象大論》“以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆?！薄爸＿_(dá)變，首要知常”2021/10/722三、中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則整體審察診法合參病證結(jié)合

6、2021/10/723（一）整體審察從整體的角度認(rèn)識(shí)、診察病證的原則，稱為“審察內(nèi)外”。整體觀念？2021/10/724（二）診法合參四診合參，是指望、聞、問、切四診并重，諸法相參，方能見病知源。2021/10/725（三）病證結(jié)合病證結(jié)合，系指辨病與辨證相結(jié)合的原則。中醫(yī)治療疾病，既要對(duì)疾病作出確切的診斷，又要辨明疾病所表現(xiàn)的證候，才能進(jìn)行整體論治。2021/10/726四、中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》：望神、察色、聞聲、問病、切脈；內(nèi)外；辨證學(xué)；病證結(jié)合?！峨y經(jīng)》：望聞問切，尤重獨(dú)取寸口。

7、西漢·淳于意創(chuàng)立“診籍”。——現(xiàn)存最早的病案記載。2021/10/727緹縈救父欲報(bào)君恩入漢關(guān)，奉書一闕拜天顏；世間不少男兒漢，可似緹縈救父還。2021/10/728東漢·張仲景著《傷寒雜病論》首次確立辨證論治理論。西晉·王叔和著《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈診專著。2021/10/729隋·巢元方著《諸病源候論》第一部病因病機(jī)與證候診斷的專著。元·危亦林《世醫(yī)得效方》危重疾病“十怪脈”元敖氏《點(diǎn)點(diǎn)金》、《金鏡錄》——我國第一部舌診專著。（現(xiàn)存清代杜清碧增補(bǔ)《敖氏傷寒金鏡錄》）2021/10/730明·張

8、介賓《景岳全書》提出“十問歌”、“二綱六變”、“脈神章”。明·李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》詳述27部脈。明·李中梓《診家正眼》28脈。2021/10/731五、中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法要熟練掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論，還要融匯貫通要重視理論與實(shí)踐結(jié)合要掌握辨證的思維方法