慢阻肺科普pptppt課件

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1、慢阻肺（肺氣腫、老慢支）科普和平醫(yī)院干一二：李二彥概述據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示：由于吸煙、空氣污染等原因，目前全球已有6億人患有慢阻肺，預(yù)計患病率還會繼續(xù)上升，到2020年將成為全球第三大致死疾病，我國每年死于慢阻肺的患者有128萬，死亡率達17.6%，已超過冠心病的死亡率和死亡人數(shù)。慢阻肺慢阻肺當前最在最為嚴重的問題是，許多患者到醫(yī)院就診時往往已為中重度，而這時候治療已非常被動。在此提醒，要早診斷，早治療。了解慢阻肺，關(guān)注心肺健康慢性支氣管炎和肺氣腫等，都屬于慢阻肺。慢阻肺是一種不可逆的氣道阻塞，病人的肺功能會隨著病情的進展而

2、逐漸下降。說形象點的，開始活動能力下降，如行走距離縮短、行走速度減慢等（因氣促而不得不停下來）；接著是做個簡單的動作，如上個廁所都會氣喘吁吁，尤其是洗澡；到最后甚至發(fā)展到生活完全不能自理，光是安靜地躺著也呼吸不過來。癥狀總結(jié)，可供自我診斷1，慢性咳嗽常為首發(fā)癥狀。初為間斷性咳嗽，早晨較重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜間咳嗽常不顯著。少數(shù)患者無咳嗽癥狀，但肺功能顯示明顯氣流受限。癥狀總結(jié)，可供自我診斷2，咳痰咳少量粘液性痰，清晨較多。合并感染時痰量增多，可有膿性痰。少數(shù)患者咳嗽不伴咳痰。癥狀總結(jié)，可供自我診斷3，氣短或呼吸困難是慢阻肺

3、的典型表現(xiàn)。早期僅于活動后出現(xiàn)，后逐漸加重，嚴重時日常活動甚至休息時也感氣短。慢阻肺病理大觀呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)就像一顆倒立的樹，樹干就是氣管，樹枝就是支氣管，而樹葉就是肺泡。氧氣經(jīng)過氣管、支氣管及肺泡進入血液。呼吸性的系統(tǒng)性疾病是慢慢積攢起來的病，由于肺部的代償能力很強，因此肺部的一些小的病理改變，在開始階段并不容易察覺，而咳嗽、咳痰也經(jīng)常被大家看作是感冒的癥狀，而被大家所輕視。接下來請看慢阻肺病理大觀。慢阻肺病理變化1，如果患者的呼吸道黏膜性水腫，則會大量分泌痰液。無論是肺氣腫還是老慢支患者，往往有很多痰，在他們咳嗽時，不需要用聽筒

4、就能聽到有明顯的痰音。慢阻肺病理變化2，如果痰液不能被及時排出來，氣道就會變窄，或者阻塞，使得呼吸阻力加大，空氣量減少；慢阻肺病理變化3，感染的病人如果痰液積聚在氣道里不能排出的話，感染就無法得到很好地控制，病情就會遷延不愈甚至加重。慢阻肺病理變化4，長期下去就會產(chǎn)生呼吸肌的疲勞，通氣功能阻礙。更重要的是，呼氣能力的減弱，使得吸氣能力降低，而產(chǎn)生人體的缺氧，二氧化碳滯留和有痰這樣一個阻塞時，也使得小氣道極易產(chǎn)生痙攣閉合，這樣就更加加重了通氣功能障礙，呼吸肌的疲勞，容易形成越堵越憋，越憋越喘這樣一個惡性的循環(huán)。臨床治療醫(yī)院針對肺氣腫的

5、治療很關(guān)鍵的是要使用舒張支氣管的藥物，包括吸入長效的抗膽堿能藥物和β2受體激動劑，茶堿類及糖皮質(zhì)激素也可視情況加用，平時喘時可用短效吸入劑臨時緩解癥狀，嚴重者需要吸氧治療。