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《醫(yī)學(xué)課件溫度降水變化與傳染病》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、溫度、降水變化與傳染病傳染病的致病原理引發(fā)傳染病發(fā)生的要素有三：A１?生物有機(jī)體(A)２?傳染途徑或媒介(E)３?宿主的健康狀態(tài)(H)HE一、生物有機(jī)體的特性1.感染力(infectivity)：agent引起宿主產(chǎn)生感染(infection)的能力。2.致病力(pathogenicity):agent引起宿主產(chǎn)生疾病(disease)的能力。3.毒性或毒力(virulence):以CFR表示。4.免疫性(immunogenicity)。微生物的溫度適應(yīng)Theminimumtemperature(MinT):最低溫度：微生物
2、持續(xù)生長(zhǎng)與代謝所需之最低溫度範(fàn)圍，低於此溫度範(fàn)圍該微生物之活性就會(huì)受到限制。微生物的溫度適應(yīng)2.Themaximumtemperature(MaxT):最高溫度：微生物可以持續(xù)生長(zhǎng)與代謝之最高溫度範(fàn)圍。3.Theoptimumtemperaturecoversasmallrange,intermediatebetweenMaxTandMinT,whichpromotesthefastestrateofgrowthandmetabolism.微生物的溫度適應(yīng)Thetyphusrickettsia只能在32到38。C之間進(jìn)行複製
3、；rhinoviruses只能在稍低於正常人體溫度的33。C到35。C間才能成功地在組織中進(jìn)行複製。微生物的溫度適應(yīng)Staphylococcusaureus可在6。C到46。C的環(huán)境下生長(zhǎng)，腸球菌(Enterococcusfaecalis)則可在0。C到44。C的環(huán)境下生長(zhǎng)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)上很重要的微生物(mesophiles)可在20。C到40。C環(huán)境下生長(zhǎng)，但是在人體之內(nèi)則必須在30。C到40。C的環(huán)境下才能生長(zhǎng)。微生物的溫度適應(yīng)Thermoduricmicrobes可以短時(shí)間暴露在極高溫環(huán)境但通常是mesophiles，因
4、此，容易污染加熱過(guò)或消毒過(guò)(heatedorpasteurized)的食物。會(huì)產(chǎn)生耐熱性包囊(cyst)的梨型蟲(chóng)(Giardia)或會(huì)產(chǎn)生孢子(sporeformers)的桿菌屬與梭菌屬(BacillusandClostridium)就是個(gè)例子。微生物的溫度適應(yīng)Psychrophile在15。C以下的溫度環(huán)境生長(zhǎng)最好，即使在0。C環(huán)境下也可生長(zhǎng)Thermophile則是在45。C以上的環(huán)境下生長(zhǎng)最好(upto120。C)。二、傳染途徑或傳染媒介空氣傳染…水痘、麻疹、肺結(jié)核新行流行性感冒等飛沫傳染…流行性感冒等接觸傳染…B型肝
5、炎、C型肝炎A土壤、水…類鼻疽HE三、宿主(Host)的健康狀況宿主的健康狀態(tài)可影響傳染病的發(fā)生：胃酸不足，Salmonellainfectionrisk↑糖尿病，Pulmonarytuberculosisrisk↑天氣熱，野外接觸機(jī)會(huì)多，登革熱傳播容易，暖冬，登革熱不容易控制；天冷，收容所內(nèi)肺結(jié)核傳播容易；暑假少腸病毒，開(kāi)學(xué)了，腸病毒又來(lái)了！世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)氣候變化造成生態(tài)影響進(jìn)而影響的傳染性疾病有1.瘧疾(Malaria);2.Dengueanddenguehemorrhagicfever/dengueshoc
6、ksyndrome;3.腦炎(Arboviralencephalitides);4.霍亂(Cholera)。登革熱在亞太地區(qū)，聖嬰與反聖嬰事件(ElNinoandLaNinaevents)似乎皆可影響登革熱的發(fā)生或爆發(fā)流行(Halesetal.Lancet1996;348:1664-5;Halesetal.EvironHealthPerspect1999;107:99-102.HoppMetal.ClimResear2003;25:85-94).登革熱在熱帶地區(qū)，登革熱是在北緯30。到20。之間的熱帶地區(qū)流行(Trent,1
7、983)，因?yàn)槔渌c持續(xù)低溫的氣候，會(huì)殺死成蚊與過(guò)冬的蚊蟲(chóng)卵與孓孑(Chandle,1945)。登革熱天氣暖和也會(huì)將vector和疾病分佈往海拔較高的地方移，在Mexico，有人發(fā)現(xiàn)，1988年夏天因?yàn)闅夂蜃儨責(zé)?，?dǎo)致當(dāng)?shù)氐牡歉餆崃餍邪l(fā)生到海拔1700公尺的山上去(Herrera-Besto,1992)。登革熱(Koopman,1991)1986年的Mexico,當(dāng)年發(fā)生登革熱流行的最大影響因素是雨季中的平均溫度(mediantemperature)，在調(diào)整其他因素之影響後，發(fā)現(xiàn)溫度從17。C上升到30。C時(shí)，登革熱的盛行率
8、也上升了四倍之多。Temperatureanddenguefever氣溫也可以影響登革熱的傳布動(dòng)態(tài)(transmissiondynamics)。溫暖的氣候使得埃及斑蚊(A.aegypti)幼蟲(chóng)的體型變小，因而導(dǎo)致成蚊的體型也較?。凰晕念l率要增加才足以成長(zhǎng)與產(chǎn)卵。每一個(gè)生活週期吸血的頻
