小兒發(fā)熱性出疹性疾病

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1、PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/小兒常見發(fā)熱性出疹性疾病診治河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院兒科二區(qū)管志偉2015年02月04日幼兒急疹？麻疹？PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/川崎??？藥物疹？概念：發(fā)熱出疹性疾病----是指以發(fā)熱和出疹為主要臨床表現(xiàn)的疾病。皮疹：是兒科常見體征，有、斑、丘、皰疹、紫癜。同一種皮疹可見于不同疾病同一疾病又可有不同型皮疹根據(jù)不同疾病的前驅(qū)表現(xiàn)，發(fā)熱與皮疹的關(guān)系，皮疹的形態(tài)、分布、出疹和退疹的演變過程及伴隨癥狀的不同，分析皮疹的特點(diǎn)，有助于原發(fā)病的診斷及鑒別診斷。1、感染性疾病：病毒感染：麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、手足口病、傳染性單核細(xì)胞

2、增多癥、水痘等。細(xì)菌感染：猩紅熱、敗血癥等。2、非感染性疾?。捍ㄆ椴　⒂啄觐愶L(fēng)關(guān)、蕁麻疹、藥物疹、血液病等。疾病分類：一、麻疹概述：定義：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床上以發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。概述：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床上以發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。病原：麻疹病毒在外界生存力弱，對(duì)紫外線和消毒劑敏感。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通過呼吸道進(jìn)行傳播。病原、流行病學(xué)發(fā)病季節(jié)發(fā)病年齡傳染源隔離期檢疫期預(yù)后冬春季節(jié)>6個(gè)月，&lt

3、;5歲患者-唯一出疹后5天，合并肺炎者→10天觀察3周良好逆證、險(xiǎn)證終身免疫臨床診斷：1.病史易感兒，在流行季節(jié)，有接觸史2.癥狀初起有發(fā)熱，流涕，咳嗽等類似感冒的癥狀，并有眼淚汪汪羞明畏光。2.癥狀口腔頰粘膜近臼齒處可見麻疹粘膜斑時(shí)間：發(fā)疹前2～3天出現(xiàn)位置：開始見于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上，以后累及整個(gè)頰部并蔓延至唇部黏膜。形態(tài)：直徑約0.5～1mm的灰白色小點(diǎn)，外有紅暈發(fā)展：1天內(nèi)很快增多，出疹后逐漸消失臨床診斷：koplik2.癥狀發(fā)熱3～4天后出疹，熱盛疹出，按序透發(fā)，經(jīng)3～4天出齊疹透后發(fā)熱漸退，皮疹收沒，皮膚糠麩樣脫屑、色素沉著臨床診斷：3.血象：可見白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞比例增高

4、。非典型麻疹患者嗜酸性粒細(xì)胞增多;4.早期口腔粘膜或鼻咽拭子涂片找到多核巨細(xì)胞，有助于診斷;5.雙份血清抗體滴度超過4倍或>1：160可確診。臨床診斷：典型麻疹：潛伏期：一般為6～18天(平均10天)，此期可有輕度體溫上升和全身不適。前驅(qū)期：指從發(fā)熱至出疹,一般為3-4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)合膜炎、麻疹黏膜斑。典型麻疹：典型麻疹：出疹期：發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)皮疹伴全身癥狀加重；皮疹性質(zhì)為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。耳后發(fā)際頭面、頸部胸背、軀干手心足心鼻準(zhǔn)恢復(fù)期：出疹3～4