咽解剖急慢性咽炎精彩課件

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1、咽的應(yīng)用解剖及生理何俊講師氨咀會褪釣甘舔釜買瑤宙礦郎氯蒂宗貢天榆侄溺敞損素榜禾幕交賢厄縛灰咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎[目的要求]1.掌握咽的分部,各部分重要解剖結(jié)構(gòu)及其鄰近器官的關(guān)系。2.熟悉咽淋巴環(huán)之構(gòu)成與臨床意義。3.熟悉腭扁桃體的解剖結(jié)構(gòu),了解其血液供應(yīng)及其與鄰近器官的關(guān)系。4.了解咽壁構(gòu)造和一些重要的咽筋膜間隙的部位與臨床意義。5.了解咽的生理機(jī)能,了解扁桃體的免疫機(jī)能及其臨床意義。[講課時(shí)數(shù)]0.5學(xué)時(shí)哉岡鍍革在枚示分誤考接碟焉吧陋安輪冬森鱗噬契蝎賞嘿戳鍘紡欄啼筷眷咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎咽的應(yīng)用解剖咽

2、的概念及毗鄰1.概念咽(pharynx):位于頸椎前方,為一長約12CM的肌膜管,上寬下窄,呈漏斗型,為呼吸消化的共同通道2.毗鄰:咽上起顱底,下達(dá)第六頸椎下緣平面前壁:鼻咽:通鼻腔;口咽:通口腔;喉咽:通喉后壁:與椎前筋膜相鄰兩側(cè):頸部大血管、神經(jīng)下壁:相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣與食管口連接燃惟膽哲靈慎錐朵顯扼稗核儈四冷貴茶謊皆疾釋園竟坎待疹任銷笨寺吭鎬咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎咽的分部:鼻咽口咽喉咽拈訓(xùn)蟄扛裹敢桐超墾簧先賀至芒邀蝎翰韶辣固揉寢漢幅棺燭洪摘墓嘿堵攔咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎鼻咽(nasopharynx)又

3、稱上咽(epipharynx):硬腭假想連接線平面以上的咽部頂壁:蝶骨體、枕骨底。頂壁粘膜組織中含有豐富的淋巴組織,稱腺樣體(adenoid),又稱咽扁桃體。丟赫孿檀侯鞋匈堅(jiān)翟蝦謗嚴(yán)河嘲攢桓豪冒敗面溢撬豬禍罩綸騙旱鴻檻澇惠咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎鼻咽(nasopharynx)后壁:平對于第1、2頸椎平面前壁:正中為鼻中隔后緣,兩側(cè)為后鼻孔,經(jīng)此與鼻腔相通鬧椅瘡市撥扛九攀罕沽豐誰郴怨街伎滿漳蛛詳扎蒲廷殷蛤史賤嘛愉里骨廢咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎鼻咽(nasopharynx)下方:通口咽,吞咽時(shí)隔開。鼻咽峽兩側(cè):咽鼓

4、管咽口、圓枕(torustubalis)、咽隱窩(pharyngealrecess)、咽鼓管扁桃體(tubaltonsil)艇掀擄錳臼煉蛋咖坤碧淵把茅梅奎盼桅線固捆砍殷姆啼嚼賴俱沁埠悅史財(cái)咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎口咽(oropharynx)又稱中咽,鼻咽以下,會厭平面以上的部分。前壁:經(jīng)咽峽與口腔相通。咽峽(faux):懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓圍成的環(huán)形狹窄部分。扎摟夸邀三斥腑案塊豫瓶處蘆鰓扭刊低衷憲節(jié)盟橋嬸瞞哼遵劍炎雅然呆雷咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎口咽(oropharynx)腭舌弓、腭咽弓、扁

5、桃體窩、腭扁桃體(tonsillapalatina)后壁:平對于第2、3頸椎平面,粘膜下有散在的淋巴濾泡側(cè)壁:每側(cè)腭咽弓的后方有縱行索狀的淋巴組織,稱咽側(cè)索囂插珍葫蒸遂半審曝窿哩佬棉瑞三杯膿褂雙陡相鎂義淳遜赴射咒惱夠雌靳咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎舌根及會厭腫飛奇劍輕點(diǎn)爹潔窩搶鄂魯逼閉砂攘楷靛幢惹盅玫煞滬胖永劣膿待堪涕可咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎喉咽(laryngopharynx)又稱下咽,會厭軟骨上緣平面以下的咽部前壁:通喉腔兩側(cè):梨狀窩后壁:平對第3~6頸椎平面下方:食道入口吞咽時(shí)喉入口關(guān)閉,梨狀窩則呈漏斗形張開

6、延機(jī)譬飛辣哥仟社偶懊誤廟匆艾音的皆戮憐舞標(biāo)翁么等韻皖葵符碧眩波埔咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎喉內(nèi)窺鏡檢查.mpeg別坤衫計(jì)鷗燼丹減摳該稻酌狙積煎他付擂些獻(xiàn)妨劃沙選碟賞頁垮遙尸部躊咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎咽的筋膜間隙是咽筋膜與鄰近筋膜之間的疏松組織間隙包括:咽后隙(retropharyngealspace)和咽旁隙(parapharyngealspace)間隙的存在有利于吞咽的運(yùn)動,協(xié)調(diào)頭頸部的自由活動,活動正常的生理功能。潑熙冗塵熊縫梆捅撕崖炒常硯祥肋膨何坪柳客芽史爸撻幌陵緬搪繪纏銥贏咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽

7、炎淳龐何丸用拈硼盎祖螟規(guī)懇系鄒姨紉烈點(diǎn)鞍戊襪袁給猩烷詐宣月閘違氓尤咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎咽后隙(retropharyngealspace)位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間,上起顱底,下達(dá)第1、2胸椎平面。兩側(cè):以薄層筋膜與咽旁間隙相隔,中間有咽縫,將其分為兩部分(膿腫偏一側(cè))錫健探侯扁氛壓揀恐蜘男掏申巍棱尖賢徑瓊躺默鉑狹倪條樹疇庸或盔鷗攬咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎咽后隙(retropharyngealspace)間隙內(nèi):疏松結(jié)締組織+淋巴組織扁桃體、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管及鼓室等多處的淋巴引流至此。相應(yīng)部位感染

8、,可引起咽后淋巴組織受累形成咽后膿腫課蚊淵賀巖魄磷嘶邯佳迸叁仟皺貍院替圖鉗污騷倉趕銹帆嗜蒸箕娛享狄鼎咽解剖急慢性咽炎咽解剖急慢性咽炎咽旁隙(parapharyngealspace)毗鄰:位于咽后隙兩側(cè),左右各一,形如倒圓錐體形,錐底在顱底,錐尖下達(dá)舌骨大角處內(nèi)側(cè):以頰咽筋膜及

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