乳牙期36歲兒童牙病_ppt課件

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1、兒童口腔醫(yī)學(xué)乳牙列期：3-6歲五部分兒童口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)受精卵到3歲替牙期6-12歲青少年階段乳牙列階段3-6歲內(nèi)容動(dòng)態(tài)變化檢查、診斷和治療計(jì)劃牙齒疾病的預(yù)防牙科材料乳牙列的修復(fù)治療乳牙的牙髓治療患者的行為管理兒童青少年牙周問(wèn)題乳牙列的間隙保持口腔不良習(xí)慣乳牙列的正畸治療兒童局部麻醉和口腔外科手術(shù)一、動(dòng)態(tài)變化身體發(fā)育變化顱面變化牙齒變化認(rèn)知變化情感變化社會(huì)變化牙病流行病學(xué)和發(fā)病機(jī)制乳牙齲的好發(fā)部位發(fā)病因素1.牙齒的變化與恒牙相比，乳前牙的近遠(yuǎn)中徑比切頸之間的高度大乳前牙牙根的近遠(yuǎn)中徑較窄乳牙冠根頸1/3的近遠(yuǎn)中徑較恒牙小乳牙頸部在頰側(cè)更突出，尤其是上下第一乳磨牙乳

2、牙根較恒牙細(xì)而長(zhǎng)。在根尖展開形成包繞恒牙牙冠狀。這種展開形使得有空間容納恒牙冠發(fā)育乳磨牙頰舌面頸部曲度比恒磨牙平緩。乳牙比恒牙色澤亮推理性得到重大發(fā)展“為什么”“它怎么會(huì)這么大？”“它從哪里來(lái)？”2.認(rèn)知變化兒童對(duì)于陌生人、與父母分離、新體驗(yàn)等的恐懼在3歲時(shí)會(huì)減輕，他們?cè)诿鎸?duì)新環(huán)境時(shí)不再有太多的情感波動(dòng)。自控力和對(duì)挫折、恐懼等的控制力在3~6歲時(shí)得到巨大提高3.情感變化2歲：大部分還不能和同伴玩耍3歲：可以懂得按次序4歲：開始知道協(xié)作6歲：可以簡(jiǎn)單的分組游戲4.社交變化好發(fā)位置：與V相比，IV由于O面深窩溝較少而很少患he面齲壞。IV＆V的面接觸使得該處易患鄰

3、面齲III遠(yuǎn)中面＆IV之間的近中面的齲齒易感性相同。下頜-III＆IV之間有靈長(zhǎng)間隙——自潔區(qū)4.牙病的流行病學(xué)和發(fā)病機(jī)制發(fā)病因素:唾液抗生素的使用使乳牙齲下降增加糖的攝入量：甜味劑的安慰奶嘴、經(jīng)常吃藥口腔衛(wèi)生狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和營(yíng)養(yǎng)等易感因素內(nèi)容動(dòng)態(tài)變化檢查、診斷和治療計(jì)劃牙齒疾病的預(yù)防牙科材料乳牙列的修復(fù)治療乳牙的牙髓治療患者的行為管理兒童青少年牙周問(wèn)題乳牙列的間隙保持口腔不良習(xí)慣乳牙列的正畸治療兒童局部麻醉和口腔外科手術(shù)身體約束厭惡措施語(yǔ)言獎(jiǎng)勵(lì)措施藥物控制二、患者的行為管理1、身體約束措施2、藥物控制措施笑氣吸入全身麻醉3、厭惡措施如果在孩子身上使用一種

4、會(huì)使孩子感到不愉快的技術(shù)，孩子為了躲避這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)而選擇配合醫(yī)生。4、獎(jiǎng)勵(lì)措施可由牙醫(yī)、患兒家長(zhǎng)或雙方共同安排獎(jiǎng)勵(lì)措施由家長(zhǎng)實(shí)施措施，可能會(huì)對(duì)孩子的診療帶來(lái)負(fù)面影響。5、語(yǔ)言措施語(yǔ)言藝術(shù)是指那些涉及牙醫(yī)與患兒，以及患兒與牙醫(yī)之間對(duì)話的交流技術(shù)。治療前的體驗(yàn)告知-示范-操作語(yǔ)音控制基本要點(diǎn)表現(xiàn)不好的兒童口腔患者第一類：患有情感障礙的孩子第二類：害羞、內(nèi)向的孩子第三類：受過(guò)驚嚇的孩子第四類：不喜歡權(quán)威的孩子第一類：患有情感障礙的孩子來(lái)自破碎的家庭以及在其他不幸的成長(zhǎng)環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子表現(xiàn)為焦慮。當(dāng)情感疾病的焦慮與口腔診療相關(guān)的焦慮混合到一起時(shí)，這種孩子經(jīng)常會(huì)發(fā)生行為爆

5、發(fā)。第二類：害羞、內(nèi)向的孩子第三類：受過(guò)驚嚇的孩子推遲口腔治療、或者使用藥物，甚至意味著在全麻下進(jìn)行口腔治療第四類：不喜歡權(quán)威的孩子“被寵壞了”、“無(wú)可救藥”、“被過(guò)度縱容”和“目中無(wú)人”總結(jié)：表現(xiàn)不好的兒童家長(zhǎng)和牙醫(yī)共同努力＞3歲正常兒童，采取告知-示范-操作技術(shù)作為主要方法教育，恐懼心理終止或變得可以處理ThankYou!