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《十四經(jīng)脈及腧穴圖文課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、十四經(jīng)脈與腧穴針灸學(xué)簡(jiǎn)史針灸學(xué)從產(chǎn)生到成熟經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的時(shí)間。（一）針灸學(xué)理論體系的肇始時(shí)期這一階段主要是通過個(gè)人臨床實(shí)踐對(duì)針灸知識(shí)的初步認(rèn)識(shí)，大約在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書以前。具有代表性的醫(yī)家有傳說中的岐伯、伯高、少俞等和春秋時(shí)期的名醫(yī)醫(yī)緩、醫(yī)和等。1973年在湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中，有兩種古代經(jīng)脈的文獻(xiàn)，即“足臂十一脈灸經(jīng)”、“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”。其中對(duì)十一經(jīng)脈的循行分布、病候表現(xiàn)及灸法進(jìn)行了論述，這是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)，反映了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)識(shí)的早期面貌。（二）針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期主要從戰(zhàn)國(guó)到秦漢，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書為標(biāo)志?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等
2、為主要內(nèi)容，從總體上論述了人體的生理病理、診治方法和原則，為中醫(yī)學(xué)奠定了理論體系。其中對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行和病候、腧穴、針灸方法及適應(yīng)癥、禁忌癥等，也作了比較詳細(xì)的論述，尤其是《靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學(xué)理論和臨床治療，故被稱為“針經(jīng)”，標(biāo)志著針灸理論體系的基本形成。（三）針灸學(xué)術(shù)發(fā)展時(shí)期魏晉時(shí)代的皇甫謐在魏甘露間（公元256~260年），將《素問》、《靈樞》和《明堂孔穴針灸治要》三部著作的針灸內(nèi)容匯而為一，編撰成《針灸甲乙經(jīng)》，共收錄349個(gè)腧穴的名稱、定位和刺灸法，并對(duì)各科病證的針灸治療進(jìn)行了歸納和論述，成為現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著，是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后針灸學(xué)的又一次總結(jié)，在針灸學(xué)發(fā)展
3、史上起到了承前啟后的作用。隋唐時(shí)代，針灸學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，唐初時(shí)針灸已成為專門的學(xué)科，設(shè)“針師”、“灸師”等專業(yè)稱號(hào)。隋至唐初的甄權(quán)、孫思邈，都是精通中醫(yī)各科的大醫(yī)學(xué)家，在針灸學(xué)方面也有卓越的成就。唐代以后，五代、遼、宋、金、元時(shí)期，相繼建立了更為完善的針灸機(jī)構(gòu)和教育體系，設(shè)立針科、灸科，在課程上確立了《素問》、《黃帝八十一難經(jīng)》和《針灸甲乙經(jīng)》為必修科。北宋的針灸學(xué)家王惟一在經(jīng)穴考訂和針灸學(xué)教具方面作了開拓性的工作，他對(duì)354個(gè)明堂孔穴進(jìn)行了重新考訂，于公元1026年著《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，雕印刻碑，由政府頒布；公元1027年，他設(shè)計(jì)了兩具銅人模型，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，內(nèi)置臟腑，供針灸教
4、學(xué)和考試使用；這有力地促進(jìn)了針灸學(xué)向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，為針灸人才的培養(yǎng)開辟了新徑。明代是針灸學(xué)發(fā)展史上較為活躍的時(shí)期，具體的表現(xiàn)在對(duì)前代針灸文獻(xiàn)的整理和研究，出現(xiàn)了許多學(xué)術(shù)流派和爭(zhēng)鳴，創(chuàng)立了豐富的針刺手法，對(duì)于沒有歸經(jīng)的穴位進(jìn)行歸納而形成"奇穴".代表性的醫(yī)家和著作有陳會(huì)的《神應(yīng)經(jīng)》、徐風(fēng)的《針灸大全》、高武的《針灸聚英發(fā)揮》、楊繼洲的《針灸大成》、吳昆的《針方六集》、汪機(jī)的《針灸問對(duì)》、張介賓的《類經(jīng)圖翼》、李時(shí)珍的《奇經(jīng)八脈考》等?！夺樉拇笕穼?duì)針刺手法進(jìn)行了收集和評(píng)述；《針灸問對(duì)》則對(duì)針灸學(xué)術(shù)問題設(shè)立了80多條問答，是一部學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的著作?！夺樉拇蟪伞房芍^是繼《針灸甲乙經(jīng)》
5、后，針灸學(xué)的第三次總結(jié)。該書是楊繼洲在家傳的《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》的基礎(chǔ)上，匯編歷代諸家針灸學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是后世學(xué)習(xí)、研究針灸的重要參考文獻(xiàn)。（四）針灸學(xué)術(shù)的衰退時(shí)期清代針灸學(xué)開始走向衰退，當(dāng)時(shí)醫(yī)者多重藥輕針。但在這一階段，針灸著作主要有吳謙的《醫(yī)宗金鑒刺灸心法要訣》、廖潤(rùn)鴻的《針灸集成》及李學(xué)川的《針灸逢源》（記載穴位361個(gè)），（五）針灸學(xué)術(shù)的繁榮時(shí)間新中國(guó)成立后，由于黨和國(guó)家制定了發(fā)展中醫(yī)的政策，中醫(yī)針灸事業(yè)出現(xiàn)了前所未有的繁榮景象。全國(guó)各地相繼建立了中醫(yī)院校、中醫(yī)醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)，針灸學(xué)作為中醫(yī)院校學(xué)生的必修課程，針灸科是必設(shè)的科室。經(jīng)穴解剖概況利用現(xiàn)代解剖學(xué)方法從宏觀方面
6、對(duì)穴位進(jìn)行的層次解剖、斷面解剖等研究，初步證實(shí)了穴位同神經(jīng)、血管、肌肉、肌腱之間的關(guān)系。十二經(jīng)穴與周圍神經(jīng)有密切關(guān)系例1:上海第一醫(yī)學(xué)院對(duì)十二經(jīng)324個(gè)穴位的解剖研究表明，其中323個(gè)穴位（占99.6%）均與周圍神經(jīng)有關(guān)。例2:徐州醫(yī)學(xué)院的研究也證實(shí)，全身361個(gè)穴位中，靠近神經(jīng)主干者205穴（占56.8%），其中靠近皮神經(jīng)主干者104穴（占38.8%），靠近深部神經(jīng)主干者122穴（占33.8%）；例3:上海中醫(yī)學(xué)院對(duì)十二經(jīng)309個(gè)穴位的解剖觀察表明，針刺進(jìn)穴位后直接刺中神經(jīng)干者152穴（占49.19%），針旁0.5厘米內(nèi)有神經(jīng)干者157穴（占50.81%）。穴位與非穴位比較，非穴位
7、區(qū)神經(jīng)干支比穴區(qū)較少。例:Nakazo等對(duì)動(dòng)物及人體穴位和非穴位皮膚組織中神經(jīng)纖維數(shù)量作光鏡、電鏡觀察，并經(jīng)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，兩者神經(jīng)纖維密度之比為7.22?5.26（約1.4倍）。穴區(qū)與非穴區(qū)比較，穴區(qū)的皮膚、皮下、肌層等不同層次內(nèi)所包含的特異感受器、游離神經(jīng)末梢、神經(jīng)束和神經(jīng)叢等神經(jīng)裝置要豐富得多例:Kellner曾對(duì)11個(gè)不同穴位進(jìn)行過12000個(gè)組織學(xué)的連續(xù)切片觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)穴部位是效應(yīng)器和感受器明顯集中的部位。一個(gè)感受器所支配的皮膚表面面積在穴區(qū)
