眼耳鼻咽喉解剖學(xué)--咽 (nxpowerlite)

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1、眼耳鼻咽喉解剖學(xué)第四章咽咽的形態(tài)、位置與毗鄰上寬下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管位于頸椎前方上起顱底下至環(huán)狀軟骨下緣續(xù)于食管（C6平面）上壁:以纖維膜附于顱底后壁:借疏松結(jié)締組織連于椎前筋膜前壁：上份通鼻后孔、咽峽、喉口，下份為喉的后壁兩側(cè)：莖突和附于莖突的肌以及頸內(nèi)動(dòng)、靜脈和迷走神經(jīng)咽的分部鼻咽部上壁：咽穹后壁：平對(duì)C1-2，咽囊兩側(cè)：咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽鼓管腭襞（腭帆提?。┭使墓苎属牛裱始。┭使墓鼙馓殷w咽隱窩下部：軟腭平面，通口咽部，鼻咽峽咽鼓管鼻咽峽口咽部上部：軟腭平面下部：會(huì)厭上緣后壁：平對(duì)C2-3前方：上經(jīng)咽

2、峽通口腔下為舌根后部喉咽部咽會(huì)厭襞咽淋巴環(huán)咽扁桃體咽側(cè)索腭扁桃體腭扁桃體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰腭扁桃體血管、神經(jīng)、淋巴咽壁粘膜纖維膜肌織膜外膜特點(diǎn)：無(wú)明顯的粘膜下層咽壁粘膜上皮固有膜假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮：鼻咽部復(fù)層扁平上皮：口咽部、喉咽部纖維膜結(jié)締組織，富含彈性纖維，上部增厚形成咽腱膜，后壁中線堅(jiān)韌形成咽縫，兩側(cè)在扁桃體處構(gòu)成扁桃體床的內(nèi)層縱行彈性纖維多，有肌纖維束連于肌層肌織膜——咽肌縮咽肌組咽上縮肌咽中縮肌咽下縮肌肌織膜——咽肌提咽肌組腭咽肌咽鼓管咽肌莖突咽肌咽肌作用縮咽肌組——縮小咽腔提咽肌組——上提咽喉，封閉喉口，協(xié)助

3、吞咽鼻咽喉鏡檢查咽周間隙前層：翼狀筋膜后層：椎前筋膜椎前間隙危險(xiǎn)間隙咽周間隙前層：翼狀筋膜后層：椎前筋膜椎前間隙危險(xiǎn)間隙咽周間隙咽后間隙上方：顱底下方：內(nèi)臟后間隙后方：翼狀筋膜前方：頰咽筋膜兩側(cè)：咽側(cè)筋膜咽周間隙上界：顱底下界：頜下腺囊內(nèi)側(cè)：咽側(cè)壁鄰扁桃體外側(cè)：翼內(nèi)肌、腮腺鞘后壁；椎前筋膜咽外側(cè)間隙咽周間隙莖突前間隙：小，內(nèi)鄰腭扁桃體莖突后間隙：大，有頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)外動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈、腭升動(dòng)脈、后四對(duì)腦神經(jīng)、交感神經(jīng)，下有頸外側(cè)深淋巴結(jié)咽外側(cè)間隙分部咽的血管動(dòng)脈：咽穹前份：上頜動(dòng)脈、翼管動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈咽穹后份、鼻咽后壁：

4、咽升動(dòng)脈咽側(cè)壁：腭升動(dòng)脈、扁桃體動(dòng)脈、舌背動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈咽最下部：甲狀腺下動(dòng)脈咽的淋巴引流咽的神經(jīng)眼耳鼻咽喉解剖學(xué)第七章食管頸部食管分部食管頸部毗鄰前方：氣管膜壁后方：食管后間隙、椎前筋膜、頸長(zhǎng)肌、脊柱頸段兩側(cè)：甲狀腺左右葉、頸動(dòng)脈鞘、甲狀腺下動(dòng)脈、喉返神經(jīng)食管壁結(jié)構(gòu)粘膜：復(fù)層扁平上皮；致密結(jié)締組織固有膜，含粘液腺，外有粘膜肌粘膜下層：纖維縱行，凸向腔內(nèi)，形成縱行皺襞肌織膜：內(nèi)環(huán)外縱，上中部橫紋肌，下部平滑肌外膜：疏松結(jié)締組織，含彈性纖維，無(wú)漿膜層食管的狹窄食管頸部的血液供應(yīng)食管的靜脈食管的淋巴食管的神經(jīng)