眼耳鼻咽喉解剖學ppt課件.ppt

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1、眼耳鼻咽喉解剖學第四章咽呂廣明南通大學醫(yī)學院人體解剖學教研室咽的形態(tài)、位置與毗鄰上寬下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管位于頸椎前方上起顱底下至環(huán)狀軟骨下緣續(xù)于食管（C6平面）上壁:以纖維膜附于顱底后壁:借疏松結締組織連于椎前筋膜前壁：上份通鼻后孔、咽峽、喉口，下份為喉的后壁兩側：莖突和附于莖突的肌以及頸內動、靜脈和迷走神經咽的分部鼻咽部上壁：咽穹后壁：平對C1-2，咽囊兩側：咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽鼓管腭襞（腭帆提肌）咽鼓管咽襞（腭咽?。┭使墓鼙馓殷w咽隱窩下部：軟腭平面，通口咽部，鼻咽峽咽鼓管鼻咽峽口咽部上部：軟腭平面下部：會厭上緣后壁：平對C2-3

2、前方：上經咽峽通口腔下為舌根后部喉咽部咽會厭襞位于會厭軟骨上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下與食管相續(xù)。喉咽部上分較寬，下分狹窄，是咽腔最狹窄的一段。前為喉的后壁，僅覆以咽黏膜，后壁平對第3頸椎下緣至第6頸椎下緣。喉咽腔向前經喉口與喉腔相通。咽會厭襞梨狀隱窩喉神經襞咽淋巴環(huán)咽淋巴環(huán)由咽后上方的咽扁桃體、兩側的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索和前下方的舌扁桃體所組成。此環(huán)位于咽的上端，對消化管和呼吸道上端起重要保護作用。咽扁桃體位于鼻咽部頂與后壁交界處的淋巴組織，與蝶骨、枕骨相鄰。咽側索沿腭咽弓向上，從軟腭后方到達咽隱窩的縱行條狀淋巴組織，為血管瘤

3、好發(fā)部位腭扁桃體腭扁桃體形態(tài)、結構、毗鄰腭扁桃體血管、神經、淋巴咽壁粘膜纖維膜肌織膜外膜特點：無明顯的粘膜下層咽壁粘膜上皮固有膜假復層柱狀纖毛上皮：鼻咽部復層扁平上皮：口咽部、喉咽部纖維膜結締組織，富含彈性纖維，上部增厚形成咽腱膜，后壁中線堅韌形成咽縫，兩側在扁桃體處構成扁桃體床的內層縱行彈性纖維多，有肌纖維束連于肌層肌織膜——咽肌縮咽肌組咽上縮肌咽中縮肌咽下縮肌肌織膜——咽肌提咽肌組腭咽肌咽鼓管咽肌莖突咽肌咽肌作用縮咽肌組——縮小咽腔提咽肌組——上提咽喉，封閉喉口，協助吞咽鼻咽喉鏡檢查咽周間隙前層：翼狀筋膜后層：椎前筋膜椎前間隙危險間隙咽周

4、間隙前層：翼狀筋膜后層：椎前筋膜椎前間隙危險間隙咽周間隙咽后間隙上方：顱底下方：內臟后間隙后方：翼狀筋膜前方：頰咽筋膜兩側：咽側筋膜咽周間隙上界：顱底下界：頜下腺囊內側：咽側壁鄰扁桃體外側：翼內肌、腮腺鞘后壁；椎前筋膜咽外側間隙咽周間隙莖突前間隙：小，內鄰腭扁桃體莖突后間隙：大，有頸內靜脈、頸內外動脈、咽升動脈、腭升動脈、后四對腦神經、交感神經，下有頸外側深淋巴結咽外側間隙分部咽的血管動脈：咽穹前份：上頜動脈、翼管動脈、蝶腭動脈咽穹后份、鼻咽后壁：咽升動脈咽側壁：腭升動脈、扁桃體動脈、舌背動脈、甲狀腺上動脈咽最下部：甲狀腺下動脈咽的淋巴引流咽

5、的神經眼耳鼻咽喉解剖學第七章食管頸部呂廣明南通大學醫(yī)學院人體解剖學教研室食管分部食管頸部毗鄰前方：氣管膜壁后方：食管后間隙、椎前筋膜、頸長肌、脊柱頸段兩側：甲狀腺左右葉、頸動脈鞘、甲狀腺下動脈、喉返神經食管壁結構粘膜：復層扁平上皮；致密結締組織固有膜，含粘液腺，外有粘膜肌粘膜下層：纖維縱行，凸向腔內，形成縱行皺襞肌織膜：內環(huán)外縱，上中部橫紋肌，下部平滑肌外膜：疏松結締組織，含彈性纖維，無漿膜層食管的狹窄食管頸部的血液供應食管的靜脈食管的淋巴食管的神經