醫(yī) 學(xué) 心 理 學(xué)

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1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)2001年10月1醫(yī)學(xué)心理學(xué)——緒論2第一章緒論一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉科學(xué)，是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，研究心理因素在人體健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中所起作用的規(guī)律。與醫(yī)學(xué)一樣，醫(yī)學(xué)心理學(xué)也是以人作為研究對象的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)——緒論3第一章緒論一位農(nóng)村大嫂一年來多次到醫(yī)院檢查她的胃，因為她老覺得脹氣、吃不下飯、胃里好象長了東西，但是反復(fù)檢查都沒有問題，她還是覺得不舒服。以前他們家很窮，但生活過很和睦，自從丈夫承包了村里的磚廠，家里逐漸富裕起來，但小叔子好逸惡勞，經(jīng)常借錢去賭博，大嫂心里很不高興，又不好意思說

2、他，怕別人說自己小氣，日子久了就生出了胃病。她表面上是胃不舒服，實際上是情緒問題。一位反復(fù)發(fā)作口腔扁平苔癬的患者，總是在一些重大生活事件發(fā)生時發(fā)病，如調(diào)動工作、評職稱、分房子、夫妻沖突等，她性格要強(qiáng)、內(nèi)向、認(rèn)真、敏感、固執(zhí)、完美主義，一遇挫折就著急上火，每次來看病也只能暫時緩解。在皮膚科門診，每天都有許多患者，要求反復(fù)檢查是否有性病感染，即使檢查出沒有問題，自己也不相信，他們認(rèn)為自己渾身無力、四肢酸痛、皮膚感覺異常，一定是得了愛滋病，感到無比恐懼和絕望，他們要求醫(yī)生反復(fù)解釋甚至是保證，對他們醫(yī)生真感到束手無策。舉例醫(yī)學(xué)心理學(xué)——緒論4第一章緒論二、醫(yī)學(xué)心

3、理學(xué)的產(chǎn)生及其研究任務(wù)1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的產(chǎn)生：醫(yī)學(xué)的研究對象是有關(guān)人的健康和疾病問題，那么人不僅有生理上的軀體結(jié)構(gòu)，還有在生理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的感覺、思維、情緒、性格的心理世界。在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)、預(yù)防過程中，心理因素都起到了至關(guān)重要的作用。世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：不僅沒有疾病或不受傷害，而且還是生理、心理和社會幸福的完好狀態(tài)?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)不僅要研究生理問題，還要關(guān)注軀體疾病背后的社會因素和心理因素。因此就產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)——緒論5第一章緒論一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的產(chǎn)生及其研究任務(wù)2、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)：（1）醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究在各類疾病的

4、發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律。（2）醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究心理因素特別是情緒因素對身體各器官生理、生化功能的影響。（3）醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究人的個性心理特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的作用。（4）醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究如何通過人的高級心理機(jī)能，認(rèn)知、支配或調(diào)節(jié)自身的生理技能，以達(dá)到治病、防病和養(yǎng)生保健的目的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)——緒論6在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式里，人們只考慮生物因素對人體的影響，現(xiàn)在人們要考慮生物、心理、社會綜合因素對健康的作用。從這個角度來看，人的疾病可以分為三大類：第一類疾病，致病因素直接或首先作用于大腦，影響大腦高級神經(jīng)功能的正常工作，甚至造成器質(zhì)性病變。如對于神經(jīng)

5、官能癥，心理因素就是主要的致病因素，對于精神分裂癥，心理因素就是誘發(fā)因素。第二類疾病是有心理因素參與作用的軀體疾病，我們稱為心身疾病，如冠心病、潰瘍病、糖尿病、癌癥、甲亢、哮喘、皮膚病、口腔疾病、婦科疾病等。第三類疾病是物理、化學(xué)因素直接作用于軀體各部分器官，有器質(zhì)性病變和組織損傷，這類患者的心理狀態(tài)影響疾病和健康的進(jìn)程，有些患者還產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙。例如慢性腰痛使患者產(chǎn)生抑郁情緒，截肢病人的焦慮和恐懼心理、牙科病人的緊張等。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律。醫(yī)學(xué)心理學(xué)——緒論9緊張壓力不僅會影響人的心理健康，還可以導(dǎo)致

6、人的生理功能的變化，甚至某些軀體疾病。壓力首先會使人感到緊張，在心理上會產(chǎn)生消極的情緒反應(yīng)，如抑郁、壓抑、焦慮、無助、無望等，在生理上會引起血壓、心率、內(nèi)分泌等一系列變化，嚴(yán)重的會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能下降，最后導(dǎo)致心身疾病，如高血壓、冠心病、潰瘍病、糖尿病、甲亢、癌癥等。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究心理因素特別是情緒因素對身體各器官生理、生化功能的影響。醫(yī)學(xué)心理學(xué)——緒論10變化事件壓力指數(shù)變化事件壓力指數(shù)1、配偶死亡10022、子女長大離家292、離婚7323、家庭糾紛293、夫婦分居6524、個人取得顯著成績284、坐牢6325、配偶失業(yè)26

7、5、家庭成員死亡6326、入學(xué)或畢業(yè)266、個人受傷或患病5327、生活條件變化257、結(jié)婚5028、個人習(xí)慣改變248、被解雇4729、與上級矛盾239、復(fù)婚4530、工作時間或條件的變化2010、退休4531、搬家2011、家庭成員患病4432、轉(zhuǎn)學(xué)2012、妊娠4033、消遣娛樂的變化1913、性功能障礙3934、宗教活動變化1914、增加新的家庭成員3935、社會活動變化1815、業(yè)務(wù)上重新調(diào)整3936、少量負(fù)債1716、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的變化3837、睡眠習(xí)慣改變1617、好友死亡3738、飲食習(xí)慣變化1518、改行3639、休假1319、夫妻多次吵架

8、3540、過節(jié)1220、中等負(fù)債3141、小的違法行為1121、工作責(zé)任變化29