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《剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷的危險因素及治療進展微探》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷的危險因素及治療進展微探廣丙柳州市工人醫(yī)院婦產(chǎn)科廣丙柳州545005通訊作者:陳江鴻女1968-11研究生學士學位副主任醫(yī)師現(xiàn)任柳州市工人醫(yī)院產(chǎn)科主任,擔任廣丙圍產(chǎn)醫(yī)學分會委員,柳州市圍產(chǎn)協(xié)作組成員,自治區(qū)“降消”項目駐縣專家。擅長高危妊娠、難產(chǎn)、流產(chǎn)與不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷及處理【摘要】據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國的剖宮產(chǎn)率在全球位列第一,占46%以上,但有專家指出,實際上我國的剖宮產(chǎn)率比上述結(jié)果更高,可達到50%以上,部分醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率可能達70%。隨著剖宮產(chǎn)率的增加,由剖宮產(chǎn)引發(fā)的疾病人數(shù)也日益增多,如經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則出血等
2、,引起上述疾病主要是剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷導致,筆者就對剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷的危險因素及其治療進展進行探析?!娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);子宮切口瘢痕缺陷;危險因素;治療進展【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1001-5213(2016)08-0429-01RiskfactorsandtreatmentprogressofcesareansectionscardefectHuminChenjianghong*DepartmentofObstetricsandGynecology,LiuzhouWorker'sHospital,Guangxi545005[
3、Abstract]accordingtothestatisticaldata,therateofcesareansectioninourcountryinrankedfirstintheworld,accountingfor46%,butexpertspointoutthat,actuallythecesareansectionratethanthemorehigh,reachedmorethan50%,thepartofthehospitalcesareansectionratemaybeupto70%.Withtheincreaseofcesareanse
4、ctionrate,bycesareansectionproductioncausedbythenumberofdiseaseisalsoincreasing,suchasmenstruation,irregularvaginalbleeding,causingthediseaseismainlycesareansectionproduceduterineincisionscarflawcause,thetosplitsthepalacetoproducetheriskfactorsofuterineincisionscardefectanditstreatm
5、entprogressof.[Keywords]cesareansection;uterineincisionscardefects;riskfactors;treatmentprogress剖宮產(chǎn)子宮切u瘢痕缺陷是指在患者的子宮下段進行剖宮產(chǎn)手術(shù)后,切口愈合不良造成切口分離進而形成凹陷,導致患者的經(jīng)血在凹陷處聚集,在切U的下方,由于活瓣作用而使得凹陷內(nèi)的經(jīng)血無法流出,所以患者出現(xiàn)經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血、痛經(jīng)及不孕的癥狀【1】,冋吋凹陷內(nèi)的內(nèi)膜如果與宮腔內(nèi)膜不同步發(fā)育時,還會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,對患者的健康及日常生活冇很人的影響【2】。近年來,隨著剖宮產(chǎn)率的增加
6、,剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷的發(fā)病率也逐年攀升,臨床也越發(fā)重視對剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷的診斷與治療,筆者就對剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷的危險因素及其治療進展進行探析,綜述如下。一、剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷的危險因素除了要對剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷進行有效的治療外,還需要對未出現(xiàn)剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷的人群進行預(yù)防,所以這就需要臨床了解剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷的危險因素,對部分高?;颊弑M早采取相應(yīng)的措施【3】。近年來,有較多的學者從多方面對剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷的危險因素進行探析,蘇中主要有以下幾個因素:1、剖宮產(chǎn)次數(shù)多次剖宮產(chǎn)是剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷的一個重要危險因素。大部
7、分進行多次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的切口均選擇在原切口的基礎(chǔ)上,再進行子宮切開,這就是說將陳舊的瘢痕再次切開并縫合。多次對患者的子宮下段進行切開縫合,會在很大程度上減少患者子宮下段肌層的血管數(shù)量,進一步減少了切口周圍的血運,導致患者切口部位愈合不良【4】,進而引起剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷,這一論點也有學者己經(jīng)證實。2、切口的縫合方式不同的切口縫合方式也會導致剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷不同。有學者對剖宮產(chǎn)患者分別采用單層及雙層縫合子宮切U,探究這兩種方式對剖宮產(chǎn)子宮切U瘢痕缺陷的影響,在縫合后,對患者子宮壁缺損的長度、寬度、深度及肌層厚度進行超聲探査,結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用雙層縫合方式患者
8、的切口缺陷長度及基層的厚度要大于單層縫