尿路結(jié)石病人的護(hù)理（2016版）課件

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1、尿路結(jié)石病人的護(hù)理二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理一、尿路結(jié)石分類(lèi)二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理一、尿路結(jié)石分類(lèi)尿路結(jié)石又稱(chēng)泌尿系結(jié)石或尿石癥，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道的結(jié)石。由于腎和輸尿管的結(jié)石與膀胱和尿道的結(jié)石，在發(fā)病年齡、性別、病因及結(jié)石成分上有差別，而在臨床表現(xiàn)上又各有偏重。因此將腎和輸尿管結(jié)石合稱(chēng)為上尿路結(jié)石，其余為下尿路結(jié)石。一、尿路結(jié)石分類(lèi)尿路結(jié)石疾病發(fā)病突然，病人痛苦，主要臨床癥狀有：劇烈疼痛、肉眼或鏡下血尿、尿路刺激征，甚至伴

2、有惡心、嘔吐，極易引起病人恐懼、焦慮?；颊甙l(fā)病時(shí)常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，極度痛苦，護(hù)士應(yīng)迅速將病人安置于安靜舒適的病室，避免不良刺激，并立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑合理用藥。二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理一、尿路結(jié)石分類(lèi)護(hù)士需對(duì)病人進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的心理指導(dǎo)和疾病宣教，以穩(wěn)定情緒，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，消除病人因知識(shí)缺乏而引起的焦慮、恐慌等情緒，積極配合治療。二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理碎石術(shù)前心理護(hù)理：根據(jù)患者不同的文化程度和不同的心理特征進(jìn)行術(shù)前宣教，提供有關(guān)信息，包括碎石術(shù)的目的、原理及其先進(jìn)性、科學(xué)性；碎石術(shù)的程序

3、；碎石過(guò)程中的注意事項(xiàng)；碎石中可能出現(xiàn)的感覺(jué)和不適。在治療中囑患者思想放松，不要移動(dòng)體位。二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理一、尿路結(jié)石分類(lèi)1、多飲水、少憋尿，防止尿液濃縮，每天飲水量不少于1000ML，最好能達(dá)到2000~3000ML以上。以減少尿內(nèi)固體成份的沉淀，預(yù)防新的結(jié)石形成，稀釋的尿液可延緩結(jié)石的增長(zhǎng)速度并防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理2、增加活動(dòng)量，如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等，可促使輸尿管內(nèi)結(jié)石移動(dòng)排出。3、長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)幫助病人多活動(dòng)、勤翻身，增進(jìn)尿流通暢。4、尿路結(jié)石患者應(yīng)限制含鈣、含草

4、酸食物及動(dòng)物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類(lèi);菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓，動(dòng)物內(nèi)臟心肝、腦等。5、加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體免疫功能，改善工作環(huán)境，避免長(zhǎng)期高溫作業(yè)，有針對(duì)性改善水源水質(zhì)，降低飲用水中濃度過(guò)高礦物質(zhì)的含量，是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理一、尿路結(jié)石分類(lèi)四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理碎石術(shù)后，可鼓勵(lì)患者多飲水，給予必要的抗生素和止血藥,必要時(shí)給利尿劑，有利于利尿、排石，仔細(xì)觀察有無(wú)碎石排出。如無(wú)特殊情況，術(shù)后2～3日可逐漸增加活動(dòng)量，應(yīng)指導(dǎo)病人做各種活動(dòng)，如單、雙腳跳躍

5、和慢跑步，在坐椅上做顛簸動(dòng)作，床上做左右轉(zhuǎn)和仰臥起坐、倒立動(dòng)作等，要根據(jù)患者的年齡、性別及碎石排出情況決定鍛煉的強(qiáng)度及方式。必要時(shí)給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼痛.二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理一、尿路結(jié)石分類(lèi)五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理1、術(shù)后觀察傷口有無(wú)滲血及漏尿情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2、觀察引流液及尿液的色、量變化。3、鼓勵(lì)病人多飲水，每天不少于2500mL，均勻飲用，增加利尿，起到?jīng)_洗尿路的作用。4、保持切口敷料干燥，若有浸濕，及時(shí)更換。5、定期更換引流袋。6、保持引流通暢，防止引流管受壓、扭曲或堵

6、塞，每天及時(shí)傾倒尿液，防止逆行感染。7、留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)每天用消毒液清洗尿道口。8、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強(qiáng)病人抵抗力。9、監(jiān)測(cè)體溫、血、尿常規(guī)及尿培養(yǎng)結(jié)果，及時(shí)送檢尿標(biāo)本。10、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石及腎部分切除的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床2周，以減輕腎的損害，防止復(fù)發(fā)出血。謝謝