強(qiáng)制性脊柱炎累及椎體早期表現(xiàn)ppt課件

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1、男，40歲，肝炎、肝硬化數(shù)年，發(fā)現(xiàn)小肝癌2月余；病人自覺腰背部不適或疼痛；ECT示左后第6肋骨頭和胸腰椎多發(fā)放射學(xué)藥物聚集，考慮轉(zhuǎn)移癌。23456強(qiáng)直性脊柱炎累及椎體和附件強(qiáng)直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis.AS）病因不明，一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎性病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?；主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱（椎小關(guān)節(jié)突、椎間盤、椎肋關(guān)節(jié)）和髖關(guān)節(jié)的慢性、炎癥性疾病；髖關(guān)節(jié)是最常見受累的周圍關(guān)節(jié)，占AS的38%，多雙側(cè)對(duì)稱。血清RF陰性；好發(fā)于15-30歲的男性，女性少見，男女之比5:1。有遺傳傾向患者的直

2、系親屬中50%具有HLA-B27,并且直系親屬發(fā)病者為20%；HLA-B27陰性者，據(jù)典型影像仍可診斷AS。10臨床表現(xiàn)腰背僵硬和疼痛腰背活動(dòng)受限，并逐漸出現(xiàn)胸腰后凸畸形早期AS的腰椎前凸消失后期AS的頸胸椎后凸右足跟肌腱端炎1112病理基礎(chǔ)非特異性肉芽腫性滑膜炎及纖維素沉積為主，伴纖維化、骨化、滑膜炎及增厚。更主要的是肌腱韌帶的骨附著性炎癥；晚期，可見局灶性骨破壞區(qū)，骨質(zhì)疏松，甚至椎骨骨折。1314謝謝大家