資源描述:
《《椎體疾病隨訪》PPT課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、看圖說話1T1WI+CT2WIT1WI+CT1WI+CT2WIT2WI請(qǐng)分析?(L5椎體)小細(xì)胞性惡性間葉性腫瘤,結(jié)合免疫組化結(jié)果傾向原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)或尤文氏肉瘤,請(qǐng)結(jié)合臨床和影像學(xué)資料。免疫組化:Vim(+),CD34血管(+),Bcl-2散在(+),CD56(+),CD99(+),SMA(+),S-100(+),F(xiàn)li-1(+),Ki-67(+,50%);CK(-),EMA(-),Desmin(-),Caldeman(-),NSE(-)。特殊染色:PAS(+)。小結(jié)1、PNET好發(fā)于胸椎水平。2、密度或信號(hào)常不均,增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化,病灶常無鈣
2、化。3、腫塊常累及脊柱椎體和(或)附件,表現(xiàn)為溶骨性破壞或椎體塌陷。4、腫塊常通過椎間孔或椎體直接侵犯椎旁結(jié)構(gòu),形成較大的椎旁軟組織腫塊,椎旁軟組織腫塊影,通常較椎管內(nèi)腫塊影大.看圖說話2請(qǐng)分析?(腰1、胸12椎體組織)慢性肉芽腫性炎癥伴干酪樣壞死,考慮結(jié)核可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床。特殊染色結(jié)果:抗酸、六銨銀:(-)。小結(jié)椎體結(jié)核常表現(xiàn)為椎體溶骨性破壞,邊緣不清,周圍明顯軟組織腫脹和鈣化,椎間隙變窄,椎間盤破壞,脊柱后突畸形.看圖說話3請(qǐng)分析于肌肉及骨組織中查見轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌。小結(jié)椎弓根破壞是脊柱轉(zhuǎn)移瘤較為特征表現(xiàn),轉(zhuǎn)移瘤很少累及椎間盤和沿前縱韌帶下蔓延.看圖說話4
3、請(qǐng)分析?(L1/2、4/5病灶)骨髓腔中見大量中性粒細(xì)胞浸潤,伴凝固性壞死,未見典型肉芽腫性病變,請(qǐng)結(jié)合臨床。小結(jié)化膿性脊柱炎多單節(jié)或雙節(jié)發(fā)病,破壞進(jìn)展快,骨質(zhì)增生硬化明顯,骨贅或骨橋形成。看圖說話4請(qǐng)分析?(右側(cè)頸1-2椎管)神經(jīng)鞘瘤。IHC:S-100(+),Leu-7:f(+);CD31血管(+);GFAP,CD34,P53:(-);Ki-67LI<1%。小結(jié)神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于20-60Y,CT平掃呈圓形實(shí)質(zhì)性塊影,骨髓受壓,腫瘤沿椎間孔突出到椎旁時(shí),呈啞鈴狀,椎間孔擴(kuò)大。