脈管系統(tǒng)動脈課件

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1、【血管概述】由心室發(fā)出，運血離心，管壁厚、彈性大、血壓高。與心房相連，運血回心，管壁薄、彈性差、血壓低。連于動脈與靜脈之間，相互吻合成網(wǎng)，管腔細、管壁極薄、分布廣、血流慢。?動脈Artery?靜脈Vein?毛細血管Capillary【血液循環(huán)途徑】?肺循環(huán)(小循環(huán))?體循環(huán)(大循環(huán))右心室→肺動脈→左、右肺動脈→左、右肺內(nèi)各級動脈→左、右肺內(nèi)毛細血管→左、右肺靜脈→左心房左心室→主動脈→全身各級動脈→全身毛細血管→全身小、中靜脈→上、下腔靜脈→右心房系統(tǒng)解剖學SystematicAnatomyArtery動脈【動脈概述】1.概念：3.臨床：2.分類：器官外動脈器官內(nèi)動脈導(dǎo)血離心

2、的血管(發(fā)自心室)按功能：損傷后出血快，出血多;后果嚴重。壓迫止血有效，及時輸血。按管徑：分大、中、小、微動脈。體循環(huán)肺循環(huán)冠狀循環(huán)4.器官外血管分布規(guī)律：①左右對稱性②局部主干③體腔分臟支和壁支，壁支節(jié)段性分布④與靜脈和神經(jīng)伴行⑤安全隱蔽性，多行于身體屈側(cè)、深部⑥常以最短距離到所支配的器官⑦分布形式與器官形態(tài)有關(guān)⑧動脈的管徑與所供血器官功能有關(guān)【肺循環(huán)的動脈】右心室發(fā)出經(jīng)主動脈起始部前方向左后上方斜行至主動脈弓下方分叉。行程肺動脈干PulmonaryTrunk左肺動脈右肺動脈PulmonaryCirculationA.RightPulmonaryA.LeftPu

3、lmonaryA.動脈韌帶Arterialligament動脈導(dǎo)管未閉(6個月)【冠狀循環(huán)的動脈】CoronaryCirculationA.冠脈鑄型升主動脈右冠狀動脈左冠狀動脈【體循環(huán)的動脈】SystemicCirculationA.平第3肋間隙起于左心室向右上方達右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)主動脈弓AorticArch升主動脈Ascending~降主動脈Descending~弓形彎曲至第4胸椎體下緣左側(cè)至第4腰椎下緣穿膈肌主動脈裂孔入腹腔胸主動脈ThoracicAorta腹主動脈AbdominalAorta主動脈Aorta【學習提示】1.勾畫全身動脈分布網(wǎng)絡(luò)框架2.明確全身各個局部主干供

4、應(yīng)3.體表觸摸動脈搏動和尋找壓迫止血點【升主動脈分支】--心(冠狀循環(huán)動脈)升主動脈右冠狀動脈左冠狀動脈【主動脈弓分支】--頭頸、上肢的動脈干頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈右頸總動脈右鎖骨下動脈頭頸部上肢頸總動脈CommonCarotidA.1.起止與行程2.壓迫止血右起頭臂干，左起主動脈弓，均經(jīng)過胸鎖關(guān)節(jié)后方，沿食管、氣管和喉外側(cè)上行，至甲狀軟骨上緣分支。與頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)一起被包裹在頸動脈鞘內(nèi)。在胸鎖乳突肌前緣，相當于環(huán)狀軟骨平面，向后壓向第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)(頸動脈結(jié)節(jié))。3.二個重要結(jié)構(gòu)頸動脈小球----化學感受器頸動脈竇----壓力感受器頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨

5、大部位。扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸總動脈分叉處的后方。4.分支頸內(nèi)動脈InternalCarotidArtery頸外動脈ExternalCarotidArtery經(jīng)頸動脈管、破裂孔至顱腔，分支分布于腦和視器。頸內(nèi)動脈在頸部無分支。腦膜中動脈①甲狀腺上動脈②舌動脈③面動脈(止血部位)⑥顳淺動脈(止血部位)⑦上頜動脈⑤枕動脈④耳后動脈下牙槽動脈頸外動脈ExternalCarotidArtery鎖骨下動脈SubclavianA.1.起止與行程2.壓迫止血右起頭臂干，左起主動脈弓，經(jīng)過胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外至頸根部，呈弓狀經(jīng)胸膜頂前方，穿斜角肌間隙,至第1肋外緣延續(xù)為腋動脈。在鎖骨中點

6、的鎖骨上窩處向后內(nèi)下壓向第1肋進行止血。3.主要分支椎動脈VertebralA.甲狀頸干胸廓內(nèi)動脈肋頸干頸橫A肩胛上A甲狀下A肋間最上A頸深A(yù)胸廓內(nèi)動脈肌膈A肋間前A腹壁上A【上肢動脈】鎖骨下A腋動脈肱動脈尺、橈動脈掌淺、深弓大圓肌下緣第一肋外緣平橈骨頸高度腋動脈AxillaryA.第1段：胸肩峰動脈第3段：肩胛下動脈旋肱前、后動脈胸上動脈胸外側(cè)動脈第2段：胸背動脈旋肩胛動脈肱動脈BrachialA.肱深動脈橈動脈RadialA.尺動脈UlnarA.在肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱下行，繞橈骨莖突至手背，穿第1掌骨間隙到手掌。①拇主要動脈②掌淺支在指淺屈肌與

7、尺側(cè)腕屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌。①骨間總動脈②掌深支掌淺弓：由尺動脈末端和橈動脈的掌淺支吻合而成掌深弓：由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成指掌側(cè)總動脈掌心動脈指掌側(cè)固有動脈【胸主動脈】--胸腔動脈主干壁支:臟支:食管動脈支氣管動脈肋下動脈肋間后動脈(9對)ThoracicAorta【學習內(nèi)容與要求一】1.掌握肺動脈干和左右肺動脈的行徑以及動脈韌帶的位置。2.掌握主動脈分部及升主動脈和動脈弓的起止、位置和分支。3.掌握頸總動脈和頸外動脈的起始、行徑、分支、分布及臨床意義；頸動脈竇和頸