《脈管動脈定稿》ppt課件

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1、第三節(jié)動脈動脈是從心運(yùn)送血液到全身各器官的血管。由左心室發(fā)出的主動脈及各級分支運(yùn)送動脈血；而由右心室發(fā)出的肺動脈干及其分支輸送靜脈血。一、肺循環(huán)的動脈二、體循環(huán)的動脈一、肺循環(huán)的動脈pulmonaryartery肺動脈干：位于心包內(nèi)，是一粗短的動脈干，它起自右心室，在升主動脈前方向左后上方斜行，至主動脈弓下方分為左、右肺動脈。左肺動脈：較短，在食管、胸主動脈前方至左肺門，分兩支進(jìn)入左肺上、下葉。右肺動脈：較長，經(jīng)升主動脈和上腔靜脈后方向右橫行，至右肺門處分為3支進(jìn)入右肺上、中、下葉。二、體循環(huán)的動

2、脈主動脈是體循環(huán)的動脈主干。主動脈的起止、行徑：主動脈由左心室發(fā)出，起始段為升主動脈，向右前上方斜行，達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓，再彎向左后方，達(dá)第4胸椎體下緣處移行為胸主動脈，沿脊柱左側(cè)下行逐漸轉(zhuǎn)至其前方，達(dá)第12胸椎高度穿膈的主動脈裂孔，移行為腹主動脈，在腹腔內(nèi)沿脊柱左前方下降，至第4腰椎體下緣處分為左、右髂總動脈。髂總動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈。主動脈升部的分支：左、右冠狀動脈主動脈弓部的分支：主動脈弓凸側(cè)從右向左發(fā)出3大分支，頭臂干、左頸總動脈、左鎖

3、骨下動脈。頭臂干為一短粗干，向右上方斜行至右胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。右鎖骨下動脈頭臂干左頸總動脈右頸總動脈左鎖骨下動脈胸主動脈腹主動脈全身各大局部的動脈主干：（一）頸總動脈－－頭頸部（二）鎖骨下動脈－－上肢（三）胸主動脈－－胸部（四）腹主動脈－－腹部（五）髂內(nèi)動脈－－盆部（六）髂外動脈－－下肢（一）頸總動脈頸總動脈的行徑：頸總動脈是頭頸部的主要動脈干，左側(cè)發(fā)自主動脈弓，右側(cè)起于頭臂干，兩側(cè)頸總動脈均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方，沿食管、氣管和喉的外側(cè)上行，至甲狀軟骨上緣高度分為頸內(nèi)動脈和頸外動

4、脈。頸動脈竇：是頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部膨大部分。竇壁外膜較厚，其中有豐富的游離神經(jīng)末梢稱壓力感受器。當(dāng)血壓升高時，竇壁擴(kuò)張，刺激壓力感受器，可反射性地引起心跳減慢，末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。頸動脈小球：是一個扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動脈杈的后方，為化學(xué)感受器，可感受血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度變化。當(dāng)血中氧分壓降低或二氧化碳增高時，反射性地促使呼吸加深加快。1、頸外動脈的行徑初居頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè)，后經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè)，上行穿腮腺至下頜頸處分為顳淺動脈、上頜動脈兩個終支。其主要分支有

5、：甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈。面動脈甲狀腺上動脈舌動脈顳淺動脈上頜動脈腦膜中動脈腦膜中動脈發(fā)自上頜動脈向上穿棘孔入顱中窩，分前后兩個支，布于硬腦膜外面的大部。在翼點(diǎn)附近內(nèi)面有腦膜中動脈的前支.《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》第一拳：“撲的只一拳，正打在鼻子上，打得鮮血迸流，鼻子歪在半邊，卻便似開了個油醬鋪，咸的、酸的、辣的一發(fā)都滾出來?！钡诙骸疤崞鹑^來就眼眶際眉梢只一拳，打得眼棱縫裂，烏珠迸出，也似開了個彩帛鋪，紅的、黑的、紫的都綻將出來?！钡谌骸坝种灰蝗?，太陽上正著，卻似做了

6、一個全堂水陸的道場，磬兒、撥兒、饒兒一齊響?！庇深i總動脈發(fā)出后，垂直上升至顱底，經(jīng)頸動脈管入顱腔，分支分布于視器和腦。2、頸內(nèi)動脈的行徑（二）鎖骨下動脈行徑：左側(cè)起于主動脈弓，右側(cè)起自頭臂干。從胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外至頸根部，呈弓狀經(jīng)胸膜頂前方，穿斜角肌間隙，至第1肋外緣延續(xù)為腋動脈。主要分支有：椎動脈、胸廓內(nèi)動脈、甲狀頸干（見P194）1、腋動脈的行徑由鎖骨下動脈在第1肋外緣延續(xù)而來，行于腋窩深部，至大圓肌下緣移行為肱動脈。主要分支：胸肩峰動脈、胸外側(cè)動脈、肩胛下動脈、旋肱后動脈（了解）2、肱動脈的

7、行徑：由腋動脈從大圓肌下緣延續(xù)而來，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩，平橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈。主要分支：肱深動脈3、橈動脈的行徑先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背，穿第1掌骨間隙到手掌，與尺動脈掌深支吻合構(gòu)成掌深弓。主要分支：掌淺支、拇主要動脈4、尺動脈的行徑在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌，與橈動脈掌淺支吻合成掌淺弓。主要分支：骨間總動脈、掌深支指淺屈肌尺側(cè)腕屈肌5、掌淺弓和掌深弓（1）掌淺弓：由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成，位

8、于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌骨中部。5、掌淺弓和掌深弓（2）掌深弓：由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，弓的凸緣在掌淺弓近側(cè)，約平腕掌關(guān)節(jié)高度。（三）胸主動脈胸主動脈的行徑：由主動脈弓彎向左后方到達(dá)第4胸椎體下緣處開始，沿脊柱左側(cè)下行逐漸轉(zhuǎn)至其前方，達(dá)第12胸椎高度穿膈的主動脈裂孔，此后移行為腹主動脈。主要分支：壁支（肋間后動脈、肋下動脈、膈上動脈）臟支（支氣管支、食管支、心包支）填空主動脈按行程可分為三段，即___，___和___。升主動脈、主動脈弓、降主動脈