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時間:2018-10-05
《不同類型斜視對雙眼視功能影響的特征課件》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、不同類型斜視對雙眼視功能影響的特征斜視的治療目的功能恢復(恢復雙眼單視)美容產生雙眼視覺的條件知覺的運動的中樞的知覺的:(1)兩眼視覺正?;蚪?。兩眼所見物象的形狀、大小、明暗、顏色等均需一致或近似(2)單眼黃斑部能恒定地注視同一目標(單眼注視力)(3)雙眼同時知覺(4)雙眼黃斑部具有共同的視覺方向(5)融合力運動的:為雙眼注視力,保持二眼的位置在各診斷眼位均能協(xié)調一致。(共軛運動與異向運動)中樞的:雙眼視野重疊部分必須夠大眼位偏斜后的影響1.混淆視,復視混淆視復視2.抑制雙眼交替抑制不形成弱視單眼
2、抑制形成弱視3.偏心注視4.異常視網膜對應雙眼單視的發(fā)育持續(xù)到5歲基本成熟5歲內發(fā)生斜視,雙眼單視易受損害不同類型的斜視對雙眼單視的影響1.對雙眼單視影響較小的斜視隱斜間歇性斜視(間歇性外斜視、調節(jié)性內斜視、急性共同性內斜視)有代償頭位的非共同性斜視5歲以后發(fā)生的斜視(對雙眼單視影響的主要方式為抑制)不同類型的斜視對雙眼單視的影響2.對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視小度數內斜視建立和諧異常視網內斜視微內斜膜對應(ARC)+抑制大度數內斜視建立不和諧ARC+抑制單側內斜視,可形成斜視性弱視;交替性內斜視,不
3、形成斜視性弱視.不同類型的斜視對雙眼單視的影響2.對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視外斜視:一般不建立異常視網膜對應(ARC),而是以抑制的形式代償;單眼外斜視,可形成弱視;交替性者不形成弱視雙眼單視的臨床檢查方法1.立體圖優(yōu)點:簡便;可定性及定量檢查缺點:小度數內斜視也可以查到粗立體視;大度數斜視無法檢查2.Worth四點燈優(yōu)點:簡便,定性檢查缺點:需要戴紅綠眼鏡Worth四點燈雙眼單視的臨床檢查方法3.障礙閱讀法優(yōu)點:簡便,可發(fā)現抑制缺點:不能判斷是否建立異常視網膜對應4.集合試驗適用于嬰幼兒;有集合反
4、應存在,可推測有雙眼單視功能雙眼單視的臨床檢查方法5.同視機優(yōu)點:對有斜視者,可調整鏡筒,發(fā)現潛在的雙眼單視功能;可以檢查三級視功能缺點:鏡筒屬于雙眼視融合,不是自然狀態(tài);對某些外斜視,可能提供不恰當的信息雙眼單視的臨床檢查方法6.線狀鏡法優(yōu)點:是自然狀態(tài)下的雙眼單視功能檢查簡便易行缺點:不能檢查三級視功能線狀鏡檢查線狀鏡檢查小結1.斜視后是否形成弱視無論是內斜視或是外斜視,單側斜視易形成(斜視性)弱視,交替斜視不形成(斜視性)弱視;內斜視形成弱視的機會多,外斜視形成弱視的機會較少,垂直斜視很少形成弱視小結
5、2.斜視后是否建立異常視網膜對應(ARC)內斜視:易建立ARC,恒定性內斜視度數越小,越容易建立(和諧)ARC外斜視:一般不建立ARC,抑制是代償的主要方式兩套對應說?垂直斜視:一般不建立ARC小結3.斜視發(fā)生時間與代償形式的關系年齡越小,越容易建立ARC和形成弱視;超過5歲以后,一般不會建立ARC,也不容易形成弱視為什么5歲后發(fā)生的急性共同性內斜視,復視是臨床主要癥狀?小結早發(fā)現、早干預是達到功能治愈的基本原則;加強科普宣傳,加強社區(qū)的流調,建立嬰幼兒眼保健檢查的相關法規(guī)、條例,是預防斜視弱視,爭取功能治
6、愈的基本保證。
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