不同類型斜視對(duì)雙眼視功能影響的特征課件

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1、不同類型斜視對(duì)雙眼視功能影響的特征斜視的治療目的功能恢復(fù)（恢復(fù)雙眼單視）美容產(chǎn)生雙眼視覺的條件知覺的運(yùn)動(dòng)的中樞的知覺的：（１）兩眼視覺正?；蚪啤裳鬯娢锵蟮男螤?、大小、明暗、顏色等均需一致或近似（２）單眼黃斑部能恒定地注視同一目標(biāo)（單眼注視力）（３）雙眼同時(shí)知覺（４）雙眼黃斑部具有共同的視覺方向（５）融合力運(yùn)動(dòng)的：為雙眼注視力,保持二眼的位置在各診斷眼位均能協(xié)調(diào)一致。（共軛運(yùn)動(dòng)與異向運(yùn)動(dòng)）中樞的：雙眼視野重疊部分必須夠大眼位偏斜后的影響1.混淆視，復(fù)視混淆視復(fù)視2.抑制雙眼交替抑制不形成

2、弱視單眼抑制形成弱視3.偏心注視4.異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)雙眼單視的發(fā)育持續(xù)到5歲基本成熟5歲內(nèi)發(fā)生斜視，雙眼單視易受損害不同類型的斜視對(duì)雙眼單視的影響1.對(duì)雙眼單視影響較小的斜視隱斜間歇性斜視（間歇性外斜視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、急性共同性內(nèi)斜視）有代償頭位的非共同性斜視5歲以后發(fā)生的斜視（對(duì)雙眼單視影響的主要方式為抑制）不同類型的斜視對(duì)雙眼單視的影響2.對(duì)雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視小度數(shù)內(nèi)斜視建立和諧異常視網(wǎng)內(nèi)斜視微內(nèi)斜膜對(duì)應(yīng)(ARC)+抑制大度數(shù)內(nèi)斜視建立不和諧ARC+抑制單側(cè)內(nèi)斜視，可形成斜視性弱視；

3、交替性內(nèi)斜視，不形成斜視性弱視.不同類型的斜視對(duì)雙眼單視的影響2.對(duì)雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視外斜視：一般不建立異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)(ARC)，而是以抑制的形式代償；單眼外斜視，可形成弱視；交替性者不形成弱視雙眼單視的臨床檢查方法1.立體圖優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便；可定性及定量檢查缺點(diǎn)：小度數(shù)內(nèi)斜視也可以查到粗立體視；大度數(shù)斜視無(wú)法檢查2.Worth四點(diǎn)燈優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便，定性檢查缺點(diǎn)：需要戴紅綠眼鏡Worth四點(diǎn)燈雙眼單視的臨床檢查方法3.障礙閱讀法優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便，可發(fā)現(xiàn)抑制缺點(diǎn)：不能判斷是否建立異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)4.集合試

4、驗(yàn)適用于嬰幼兒；有集合反應(yīng)存在，可推測(cè)有雙眼單視功能雙眼單視的臨床檢查方法5.同視機(jī)優(yōu)點(diǎn)：對(duì)有斜視者，可調(diào)整鏡筒，發(fā)現(xiàn)潛在的雙眼單視功能；可以檢查三級(jí)視功能缺點(diǎn)：鏡筒屬于雙眼視融合，不是自然狀態(tài)；對(duì)某些外斜視，可能提供不恰當(dāng)?shù)男畔㈦p眼單視的臨床檢查方法6.線狀鏡法優(yōu)點(diǎn)：是自然狀態(tài)下的雙眼單視功能檢查簡(jiǎn)便易行缺點(diǎn)：不能檢查三級(jí)視功能線狀鏡檢查線狀鏡檢查小結(jié)1.斜視后是否形成弱視無(wú)論是內(nèi)斜視或是外斜視，單側(cè)斜視易形成（斜視性）弱視，交替斜視不形成（斜視性）弱視；內(nèi)斜視形成弱視的機(jī)會(huì)多，外斜視形成弱視的機(jī)

5、會(huì)較少，垂直斜視很少形成弱視小結(jié)2.斜視后是否建立異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)(ARC)內(nèi)斜視：易建立ARC，恒定性內(nèi)斜視度數(shù)越小，越容易建立（和諧）ARC外斜視：一般不建立ARC，抑制是代償?shù)闹饕绞絻商讓?duì)應(yīng)說？垂直斜視：一般不建立ARC小結(jié)3.斜視發(fā)生時(shí)間與代償形式的關(guān)系年齡越小，越容易建立ARC和形成弱視；超過5歲以后，一般不會(huì)建立ARC，也不容易形成弱視為什么5歲后發(fā)生的急性共同性內(nèi)斜視，復(fù)視是臨床主要癥狀？小結(jié)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是達(dá)到功能治愈的基本原則；加強(qiáng)科普宣傳，加強(qiáng)社區(qū)的流調(diào)，建立嬰幼兒眼保健檢查的相

6、關(guān)法規(guī)、條例，是預(yù)防斜視弱視，爭(zhēng)取功能治愈的基本保證。