王輝學(xué)習(xí)心得課件

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1、風(fēng)濕一科王輝學(xué)習(xí)心得對“出汗”的再認(rèn)識寫在前面的幾句話世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。唐·孫思邈大醫(yī)精誠候院長常說一句話，要成為一個好的醫(yī)生，必須具備至少四點要求：1.必須有扎實的基礎(chǔ)知識。2.長期從事一線臨床工作。3.有名師的悉心帶教及指點。4.善于不斷總結(jié)成功及失敗的病例。中醫(yī)理論博大精深，需要我們孜孜不倦的學(xué)習(xí)及發(fā)掘這座寶庫；我們是臨床一線醫(yī)生，每天都會獲得各種病例的第一手資料；候院長乃是自成一派的中醫(yī)界名醫(yī)；再加上我們自身對第一手資料的總結(jié)、整理、回顧。所以我

2、們應(yīng)當(dāng)是肥沃土壤中種子，當(dāng)經(jīng)過若干年孕育之后，回頭在望，這里便是一片蒼翠挺拔茂密的杏林。經(jīng)過十幾天緊張的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，到侯氏三焦氣化理論，從西醫(yī)基礎(chǔ)及臨床課程，到各個專病的前沿治療，都有涉及。對于我們臨床一線醫(yī)生來說。培訓(xùn)最大的意義就是：1.加強基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，為醫(yī)療技術(shù)的提高打好堅實的基礎(chǔ)。2.學(xué)習(xí)老師的經(jīng)驗及對某個病及癥狀的認(rèn)識及感覺。下面我談?wù)劷趯Τ龊箤W(xué)習(xí)的再認(rèn)識患者牛某某，女性，53歲，主因“周身關(guān)節(jié)肌肉間斷疼痛伴畏寒20年余，加重1月”于2013年05月13日經(jīng)門診以“骨關(guān)節(jié)病

3、”住入我院?；颊哂?992年5月左右分娩20余日受風(fēng)后出現(xiàn)頭痛，頭悶，沉悶如裹，繼而出現(xiàn)全身肌肉酸困、重著，畏寒怕冷。兩月后上述情況明顯加重，出現(xiàn)生活不能自理，行走不能。就診于山西省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，診斷為“外感風(fēng)寒”，治療予中草藥水煎劑口服。效果可，肌肉酸困、癥狀較前好轉(zhuǎn)，畏寒怕冷較前明顯減輕。遂間斷服藥三年后停藥。上述癥狀基本消失。每逢受涼或天氣突變時仍然有全身肌肉酸困、重著、畏寒等癥狀。自行保暖、休息后好轉(zhuǎn)。2009年7月，受涼后出現(xiàn)腰背部、骶部疼痛、怕冷，活動受限。2011年8月，因腰骶部仍然疼痛明

4、顯，伴畏寒怕冷，就診于我院門診，診斷為“代謝綜合征”，治療予我院制劑“養(yǎng)血舒筋藥酒”口服，服用三日后自覺胃部不適，遂停藥。入院前一月，因受涼后畏寒怕冷、腰背部疼痛再次加重，并累及雙膝、雙踝關(guān)節(jié)，為求進一步診治，再次就診于我院門診，以骨關(guān)節(jié)病收入我院。癥見全身畏寒怕冷、腰背部，雙膝、雙踝關(guān)節(jié)疼痛。食納差，睡眠差。二便調(diào)。曾就診于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕科，診斷為“未分化脊柱關(guān)節(jié)病”，治療西藥口服，服藥一周左右后自覺無效，遂停藥。自行休息后腰骶部疼痛略緩解，但仍然自覺畏寒。中醫(yī)辨病辯證：患者產(chǎn)后起病，癥見四

5、肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛，畏寒明顯，屬祖國醫(yī)學(xué)“產(chǎn)后痹”范疇?；颊弋a(chǎn)后素體虛弱，正氣不足，腠理不密，衛(wèi)外不固，復(fù)又感受風(fēng)、寒、濕邪。風(fēng)寒濕邪氣侵及經(jīng)脈