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《小兒支氣管肺炎的護(hù)理課件_5》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、支氣管肺炎 護(hù)理查房護(hù)士長：今天，我們大家一起來復(fù)習(xí)有關(guān)支氣管肺炎的相關(guān)知識。葉曉楠：護(hù)士長，我針對43床耿浩博的病情，進(jìn)行支氣管肺炎的護(hù)理查房。護(hù)士長：好，開始查房。葉曉楠：下面，我簡單匯報一下耿浩博的病歷。床號：43性別：男姓名：耿浩博入院日期：2014.5.1411：45主訴：反復(fù)咳嗽1月，加重伴發(fā)熱1天。體檢：T39.3℃P128次/分R24次/分BP88/66mmHgW20.5kg診斷：支氣管肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16.17×109/L劇血沉18mmol/h降鈣素4.72ng/ml胸片：雙肺紋理增粗、增多。根據(jù)以上病情，提出以下護(hù)理問題：護(hù)理診斷及措施P1、清理呼吸道無效與患兒不能
2、有效咳嗽、呼吸道分泌物過多、痰液粘稠不易咳出有關(guān)O1：保持患兒呼吸道通暢護(hù)理診斷及措施I1：1）患兒臥床休息時，應(yīng)采取半臥位或側(cè)臥位，抱起時抬高頭肩部，以利于肺部的擴(kuò)張和分泌物的排出。2）指導(dǎo)其家長手背隆起、手掌中空、手指彎曲、拇指緊靠食指，有節(jié)奏的自下而上、由外向內(nèi)輕輕叩擊背部。3）多飲溫水，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，使痰液稀釋以利于痰液咳出。4）必要時給予吸痰。護(hù)理診斷及措施P2、氣體交換受損與肺部炎癥造成的肺通氣、換氣障礙有關(guān)O2:患兒氣體交換正常，氣促減輕或消失I2：1）保持病室環(huán)境舒適，室溫控制在18~22℃，濕度55%~60%，定時通風(fēng)換氣，避免對流風(fēng)。2)臥床休息，經(jīng)常更換體位，勤拍背
3、。3）應(yīng)給予患兒少量多餐飲食，以免造成腹脹，影響呼吸。P3、體溫過高與肺部感染及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)O3：患兒體溫降低或恢復(fù)至正常水平I3：1）密切觀察體溫變化，指導(dǎo)家屬給患兒多喂溫水。2）體溫升高時，可給予溫水擦拭腋窩、腹股溝處，以利降溫。3）遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱劑，按時測量體溫。4）患兒出汗后應(yīng)及時更換衣被，并適度保暖。5)密切觀察患兒有無驚厥前兆，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理。P4、舒適的改變與患兒體溫過高、氣促、環(huán)境陌生有關(guān)O4：患兒自覺舒適。I4：1)帶患兒熟悉病區(qū)環(huán)境。2）保持病室空氣清新、良好的溫濕度。3)保持床單元清潔整齊。4)患兒衣被薄厚適度，及時更換潮濕衣被。5)各種檢查、治療和護(hù)理操作
4、應(yīng)集中進(jìn)行，保證患兒休息。P5、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量O5：患兒住院期間，營養(yǎng)充足。I5：1)指導(dǎo)家長給患兒進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。2)少量多餐，避免進(jìn)食油炸及產(chǎn)氣食物。3）食欲不佳者，可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液治療。P6、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭O6:患兒未出現(xiàn)并發(fā)癥I6：1）密切觀察病情當(dāng)患兒出現(xiàn)心率突然加快，大于180次/min,、呼吸增快，大于60次/min,、心音低鈍、奔馬律、突然極度的煩躁不安，面色發(fā)灰或蒼白，明顯發(fā)紺、肝臟迅速增大、尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫等心衰表現(xiàn)時，應(yīng)及時告知醫(yī)生，并給予吸氧，減慢輸液速度，準(zhǔn)備強(qiáng)心劑、利尿劑和鎮(zhèn)靜劑，做好搶救準(zhǔn)備。2）患兒呼
5、吸困難，咳嗽加重，咳粉紅色泡沫痰為肺水腫的表現(xiàn)。應(yīng)給予20%~30%乙醇濕化吸氧，每次吸入時間不宜超過20min。3）給予端坐臥位，以緩解呼吸困難。P7、焦慮與患兒身體不適有關(guān)O7：患兒心情舒適。I7：1)勤與患兒溝通，語言和藹，態(tài)度可親。2）多使用肢體語言，如：摸頭、握手、擁抱等。3）協(xié)助家長解決患兒的日常生活護(hù)理。4）熟悉病區(qū)環(huán)境。P8、知識缺乏（家長）O8：家長了解疾病相關(guān)知識。I8：1)根據(jù)家長的文化背景，講解有關(guān)疾病的知識。2）積極解答家長提出有關(guān)疾病的疑問。3）講解疾病的相關(guān)護(hù)理知識，并允許家長參與相關(guān)的護(hù)理。健康教育1、天氣變化及時增減衣物，預(yù)防感冒。2、疾病流行時，避免出入公共
6、場所。3、均衡營養(yǎng)，糾正偏食等不良飲食習(xí)慣。4、居室空氣清新，定時開窗通風(fēng)。5、按時接種各種疫苗。6、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。7、身體不適時，加強(qiáng)休息。葉曉楠：護(hù)士長，我的查房結(jié)束！護(hù)士長：這次查房比較完整，并發(fā)癥方面應(yīng)更加具體些！通過這次查房，我們又加深了對支氣管肺炎相關(guān)護(hù)理知識的掌握，希望大家在以后的工作中要更加耐心細(xì)致地護(hù)理患兒，提供患者滿意的護(hù)理服務(wù)！
