舒適護(hù)理在母嬰分離產(chǎn)婦中應(yīng)用

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1、舒適護(hù)理在母嬰分離產(chǎn)婦中應(yīng)用【摘要】目的探討舒適護(hù)理在母嬰分離產(chǎn)婦應(yīng)用及臨床效果。方法對(duì)例母嬰分離產(chǎn)婦應(yīng)用舒適護(hù)理。結(jié)果本組產(chǎn)婦均順利完成角色過渡。結(jié)論對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，在泌乳量、情緒、健康教育等方面均有顯著改善?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；母嬰分離文章編號(hào)：1004-7484(2013)-02-0787-02新生兒出生后由于一些疾病或特殊原因，需轉(zhuǎn)至兒科與母親分別進(jìn)行治療，面對(duì)意料之外的局面，產(chǎn)婦身心面臨雙重壓力，既擔(dān)心自己的產(chǎn)后恢復(fù)更對(duì)新生兒的疾病產(chǎn)生焦慮，另外由于新生兒不在身邊，母乳喂養(yǎng)及新生兒一般護(hù)理的掌握均存在障礙，針對(duì)這種現(xiàn)狀，我科自2012年1

2、月至3月對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，使產(chǎn)婦得到全方位照顧，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料本組產(chǎn)婦43例，其中年齡21-37歲，平均28.4歲；自然分娩15例，剖宮產(chǎn)28例；新生兒早產(chǎn)19例，溶血或高膽紅素血癥21例，濕肺3例；出生即轉(zhuǎn)兒科20例，生后第2、3天轉(zhuǎn)科的分別為10例、13例。1.2方法護(hù)士通過對(duì)產(chǎn)婦的全面評(píng)估，制定一系列護(hù)理措施并給予實(shí)施，從環(huán)境、心理、疼痛、哺乳、睡眠、飲食等多個(gè)方面進(jìn)行全方位舒適護(hù)理。2結(jié)果實(shí)施舒適護(hù)理后，產(chǎn)婦身心恢復(fù)均有明顯改善，平均住院天數(shù)由6.2天降至5.5天，母嬰知識(shí)掌握率由89.7%升至98.4%

3、,滿意度調(diào)查由97.8%升至99.6%。3舒適護(hù)理3.1環(huán)境舒適護(hù)理產(chǎn)后將產(chǎn)婦盡量安置在單獨(dú)房間，避免其他新生兒哭聲對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生心理上的刺激，房間應(yīng)光線柔和，溫濕度適宜，房間裝飾以暖色調(diào)為主，物品擺放整齊并簡(jiǎn)單實(shí)用，地面干凈無明顯污跡，保持干燥，并在衛(wèi)生間等位置設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)。產(chǎn)婦入住后護(hù)士應(yīng)熱情主動(dòng)介紹病房環(huán)境及規(guī)章制度，介紹各種物品（如熱水壺、冰箱、呼叫鈴等）的使用方法，迅速消除產(chǎn)婦的陌生感。3.2心理舒適護(hù)理母嬰分離產(chǎn)婦往往出現(xiàn)焦慮、自責(zé)、緊張、易怒等不良情緒，此時(shí)護(hù)士應(yīng)以朋友形式主動(dòng)與其溝通，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的感受與不安，并能夠幫助解決一些實(shí)際問題，每天主動(dòng)

4、與兒科聯(lián)系，了解新生兒疾病的動(dòng)態(tài)變化，并將病情變化與治療方案告知產(chǎn)婦，待產(chǎn)婦及新生兒病情均允許時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦至兒科探望新生兒，利于增進(jìn)母子感情，緩解產(chǎn)婦焦慮情緒。利用娃娃模型，給予產(chǎn)婦新生兒沐浴、撫觸及一般護(hù)理（如抱孩子、更換衣服、喂奶、換尿布等）的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦順利完成角色轉(zhuǎn)換。3.3?？剖孢m護(hù)理3.3.1多功能電子理療儀的應(yīng)用多功能電子理療儀通過對(duì)身體局部進(jìn)行不同強(qiáng)度的電刺激，可促進(jìn)乳汁分泌、通暢乳腺管，恢復(fù)膀胱肌肉功能，解除因奶少、乳腺管不暢以及膀胱肌肉水腫引起尿潴留的不舒適。對(duì)尾骶部刺激、按摩，能減輕會(huì)陰切口、腹部切口及盆腔的疼痛與不適感，有效率達(dá)100

5、%。［1］3.3.2預(yù)防下肢靜脈血栓Virchow在19世紀(jì)中期就提出血流緩慢、血液高凝狀態(tài)及靜脈內(nèi)膜損傷是下肢靜脈血栓形成的三大因素，至今仍得到普遍公認(rèn)［2］。作為下肢靜脈血栓的高危人群，可對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行提前護(hù)理干預(yù)，術(shù)后即給予雙下肢的按摩，待產(chǎn)婦雙腿可自主活動(dòng)后，告之做足背、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后12小時(shí)坐起，24小時(shí)下床活動(dòng)，以促進(jìn)下肢靜脈血液循環(huán)。觀察產(chǎn)婦雙下肢有無腫脹，腓腸肌有無握痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。3.3.3加強(qiáng)哺乳的指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦由于產(chǎn)后乳房未能得到及時(shí)、有效的吸吮，加之產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等情緒，泌乳時(shí)間往往推遲。［3］產(chǎn)婦

6、能否順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，舒適護(hù)理在此尤為重要。產(chǎn)后回房即教會(huì)產(chǎn)婦及家屬正確擠奶手法：將拇指和食指放在乳暈周向胸壁處有節(jié)奏地?cái)D壓、放松把奶汁擠出，通過有效的乳房按摩可促進(jìn)催乳素與縮宮素分泌，促進(jìn)乳汁的分泌及子宮收縮［4］。每2-3小時(shí)進(jìn)行一次，每側(cè)乳房不少于15分鐘，24小時(shí)不少于8次。為避免勞累，推薦使用醫(yī)用電動(dòng)吸乳器，模擬嬰兒吸吮節(jié)奏、頻率，更好的刺激乳汁分泌。正確的擠奶手法及電動(dòng)吸乳器的早期應(yīng)用，亦可使乳腺管逐漸通暢，飲食上進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、清淡飲食，早期禁食油膩、催乳湯類，以免在乳腺管未通暢的情況下，乳汁過多堵塞乳腺管，加強(qiáng)健康宣教，告之產(chǎn)婦情緒、休息

7、是影響母乳喂養(yǎng)的重要因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，充分休息，以利乳汁分泌。3.4睡眠舒適護(hù)理保證房間舒適、安靜，護(hù)士應(yīng)做到四輕：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕，各種護(hù)理、治療合理安排，集中進(jìn)行，夜間盡量使用地?zé)簟⒋差^燈，避免強(qiáng)光刺激，睡前給予熱水泡腳，溫水擦浴，增加舒適感，針對(duì)產(chǎn)婦因焦慮、抑郁等已引起失眠的原因，護(hù)士應(yīng)與產(chǎn)婦建立誠(chéng)摯的相互信任的護(hù)患關(guān)系，了解其心理問題，有針對(duì)性地勸導(dǎo)、疏導(dǎo)病人，指導(dǎo)病人運(yùn)用反思法、意識(shí)控制法、轉(zhuǎn)移刺激法、興趣誘導(dǎo)法、疏導(dǎo)宣泄法調(diào)節(jié)不良的情緒，使其安穩(wěn)的睡眠。［5］4討論舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，

8、可使病人無論在生理、心理、社會(huì)，還是靈