舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

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1、舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)入院先后順序，將本院收治的144例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分為研究組和對(duì)照組，每組72例，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組給予舒適護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的中重度疼痛率、母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對(duì)照組(P0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，舒適護(hù)理內(nèi)容如下。1.2.1心理護(hù)理產(chǎn)后，護(hù)理人員要及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的手術(shù)情況，親切、誠(chéng)懇地與產(chǎn)婦交流，對(duì)產(chǎn)婦在術(shù)中的表現(xiàn)給

2、予肯定和贊揚(yáng)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極配合產(chǎn)后護(hù)理工作。護(hù)理人員要詳細(xì)地向產(chǎn)婦交代術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的情緒變化，了解其疼痛感受，鼓勵(lì)產(chǎn)婦傾訴心中感受，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁、焦慮等不良情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，從而減輕負(fù)面情緒，使之保持愉悅、輕松的心理狀態(tài)，以利于產(chǎn)后康復(fù)和乳汁分泌[2-4]o1.2.2疼痛護(hù)理在麻藥作用消失后，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察、評(píng)估產(chǎn)婦的疼痛情況。根據(jù)患者的疼痛程度，采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方法，比如輕按傷口周圍皮膚，增加產(chǎn)婦舒適感，減輕疼痛；播放柔和、優(yōu)美的音樂，以分散產(chǎn)婦注意力；使用自控鎮(zhèn)痛泵；應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛等［5］。在采取

3、鎮(zhèn)痛措施前，護(hù)理人員應(yīng)先向產(chǎn)婦說明操作目的，在征得產(chǎn)婦同意后方能實(shí)施⑹。1.2.3體位護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后，去枕平臥6h,6h后護(hù)理人員可協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身、體位調(diào)節(jié)，在操作時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，詢問產(chǎn)婦感受，務(wù)必要讓產(chǎn)婦感覺舒適［7］。在進(jìn)行翻身、體位轉(zhuǎn)換時(shí)，可在產(chǎn)婦雙腿間或背部墊軟枕，以減輕疼痛。1.2.4并發(fā)癥護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后容易發(fā)生切口感染、便秘等并發(fā)癥［8-9］,護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)防措施，同時(shí)向產(chǎn)婦說明并發(fā)癥對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的影響，獲得產(chǎn)婦理解，從而積極配合護(hù)理操作。1.2.5康復(fù)鍛煉剖宮產(chǎn)后第2天，護(hù)理人員要鼓勵(lì)、協(xié)

4、助產(chǎn)婦下床活動(dòng)，并耐心地向產(chǎn)婦解釋早期下床活動(dòng)的目的，鼓勵(lì)產(chǎn)婦克服疼痛，積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以利于產(chǎn)后生理功能的恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)心理狀態(tài)：產(chǎn)婦出院前1d,應(yīng)用SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁狀態(tài)；疼痛程度：應(yīng)用VAS（視覺模擬評(píng)分）法進(jìn)行評(píng)分，0分為無痛，1?3分為輕度疼痛，4?6分為中度疼痛，7?10分為重度疼痛。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x土s）,計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1疼痛程度研究組的無痛率顯

5、著高于對(duì)照組(P<0.05)；研究組的中重度疼痛率為38.89%,對(duì)照組為65.28%,組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。2.2心理狀態(tài)研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后的SDS評(píng)分平均值為(44.3±2.8)分,對(duì)照組為(53.0±3.1)分，研究組的SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.3母乳喂養(yǎng)研究組中，母乳喂養(yǎng)成功70例，占97.22%；對(duì)照組有60例母乳喂養(yǎng)成功，母乳喂養(yǎng)成功率為83.33%,研究組的母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論近年來，隨著人們生活水平的提

6、高、生育觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)生育質(zhì)量的關(guān)注度也越來越高。剖宮產(chǎn)作為一種產(chǎn)前陣痛少、時(shí)間可控的生產(chǎn)方式，受到了廣大年輕產(chǎn)婦的歡迎。我國(guó)近年來的剖宮產(chǎn)率有明顯的上升趨勢(shì)，盡管剖宮產(chǎn)優(yōu)勢(shì)顯著，但作為手術(shù)，仍不可避免地會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定損傷，所以做好剖宮產(chǎn)后的護(hù)理工作尤為重要[10-11]O舒適護(hù)理這一概念最早出現(xiàn)在上世紀(jì)九十年代，該護(hù)理模式一經(jīng)提出，就受到了臨床醫(yī)護(hù)人員及廣大患者的高度關(guān)注。舒適護(hù)理的最終目的是通過采取各種科學(xué)、合理的護(hù)理措施，讓患者在生理、心理、精神方面均獲得愉悅感受，同時(shí)盡可能地減少疼痛、創(chuàng)傷等刺激引起的不愉快程度，讓

7、患者在治療過程中處于一種愉悅、舒適的狀態(tài)，以利于病情康復(fù)[12]o在本次研究中，對(duì)研究組患者實(shí)施了舒適護(hù)理，力求在實(shí)施每項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)都能讓產(chǎn)婦感受舒適，結(jié)果顯示研究組產(chǎn)婦的疼痛程度明顯比對(duì)照組輕，母乳喂養(yǎng)成功率明顯比對(duì)照組高，SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低(P〈0.05)。這表明在剖宮產(chǎn)術(shù)后，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，讓產(chǎn)婦身心愉悅，可有效提高產(chǎn)婦的疼痛閾值，改善其心理狀態(tài)，同時(shí)還能加快機(jī)體內(nèi)分泌功能恢復(fù)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]金海燕，何蘭娟，葉彩眉，等?舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛及應(yīng)激水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)

8、，2014,11(6)：111-113.[2]魏平.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康必讀(下旬刊)，2012,20(9)：225.[3]李春芳?剖宮產(chǎn)手術(shù)期的進(jìn)行舒適護(hù)理的效果觀察(附420例報(bào)告)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,16(18)：129-130