成本測算表填表指南

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1、醫(yī)療服務(wù)項目成本表填報指南一、醫(yī)院成本、成本核算科室及成本分類口徑（一）醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)《醫(yī)院財務(wù)制度》將醫(yī)院的成本劃分為：醫(yī)院總成本、科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本。1、醫(yī)院總成本：是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他相關(guān)活動過程中發(fā)生的人員、資產(chǎn)和資金耗費(fèi)。包括醫(yī)療服務(wù)總成本、財政項目補(bǔ)助成本、科教項目成本、管理和其他成本。科室成本是醫(yī)院總成本的組成部分。2、科室成本：是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，計算出的科室成本?、醫(yī)療服務(wù)項目成本：是以各直接成本科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象歸集和

2、分?jǐn)偢黜椇馁M(fèi)，計算出各醫(yī)療服務(wù)項目單位成本。（二）成本核算科室的分類為了便于測算核定醫(yī)療服務(wù)項目成本，根據(jù)醫(yī)院科室服務(wù)功能的不同，將醫(yī)院核算科室區(qū)分為直接成本科室（或一線科室）和間接成本科室。直接成本科室為直接產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)項目的科室，間接成本科室為不直接產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)項目的科室。101、臨床服務(wù)類科室是指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本，能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)項目的科室（稱為直接成本科室或一線科室）。2、醫(yī)療技術(shù)類科室是指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，并能通過應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)體現(xiàn)

3、最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本，能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)項目的科室（稱為直接成本科室或一線科室）。3、醫(yī)療輔助類科室是指服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)，不能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)項目的科室（稱為間接成本科室）。4、行政后勤類科室是指為了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從事行政管理、后勤保障服務(wù)，不能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)項目的科室（稱為間接成本科室）。（三）醫(yī)療服務(wù)項目成本的分類按成本計入的方式可分為：1、直接成本：直接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種耗

4、費(fèi)。2、間接成本：間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項耗費(fèi)。二、科室成本構(gòu)成及填表要求（一）科室成本構(gòu)成10調(diào)查表的直接成本構(gòu)成內(nèi)容為：房屋折舊、專用設(shè)備折舊、工資福利支出、個人和家庭補(bǔ)助支出、商品和服務(wù)支出、衛(wèi)生材料費(fèi)（衛(wèi)生材料費(fèi)中不含向病人單獨(dú)收費(fèi)的材料，即《工作手冊》規(guī)定的除外內(nèi)容）；將該科室直接總成本的金額匯總填入單項醫(yī)療服務(wù)項目成本申報明細(xì)表中對應(yīng)位置。間接費(fèi)用構(gòu)成內(nèi)容為：無形資產(chǎn)攤銷、分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用、分?jǐn)傖t(yī)輔科室費(fèi)用、一般設(shè)備折舊。（二）成本調(diào)查表填

5、報要求醫(yī)院基本情況調(diào)查表填報醫(yī)院總體基本情況。填報2010年-2012年三年數(shù)據(jù)及三年平均數(shù)。醫(yī)院成本費(fèi)用調(diào)查表中的“醫(yī)療支出”科目填報醫(yī)輔類科室、醫(yī)技類科室、臨床類科室科室的費(fèi)用，“管理費(fèi)用”科目填報行政后勤類科室的費(fèi)用。填報2010年-2012年三年數(shù)據(jù)及三年平均數(shù)。各類科室調(diào)查表各種成本費(fèi)用的金額相加后應(yīng)與醫(yī)院成本費(fèi)用調(diào)查表中的對應(yīng)會計科目金額相等。按三年平均數(shù)填報。其他各調(diào)查表如未明確年度的，均按三年平均數(shù)填報。三、各科室成本歸集與分?jǐn)偅ㄒ唬┏杀镜臍w集原則分別匯集行政后勤類科室成本、醫(yī)療輔助類科室成本（

6、以下簡稱“間接成本”），臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類科室（即一線科室）成本。由于門診部情況較為特殊，屬于各一線科室抽調(diào)人手共同組成的部門，因此單獨(dú)作為一個部門，視為一線科室。101、按照合法性、合理性、相關(guān)性和可對應(yīng)性原則，將對應(yīng)科室所發(fā)生的耗費(fèi)歸集到相對應(yīng)的直接成本科室和間接成本科室。對公共成本，如醫(yī)用垃圾處理、排污、綠化、電梯維護(hù)等費(fèi)用，按照“誰管理、誰歸集”的原則，均歸集到間接成本科室（即行政后勤科室、醫(yī)療輔助科室）。2、醫(yī)療服務(wù)項目成本的歸集，應(yīng)依據(jù)《工作手冊》規(guī)范，以直接成本科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象進(jìn)行

7、各項耗費(fèi)的歸集。（二）間接成本的分?jǐn)?、間接成本向一線科室分?jǐn)偸紫?，行政后勤類科室成本，即管理費(fèi)用的分?jǐn)?，除行政后勤科室外按各科室人?shù)占門診部（固定工作人員）、醫(yī)輔科室、醫(yī)技科室、臨床科室醫(yī)務(wù)工作人員總?cè)藬?shù)比例進(jìn)行分?jǐn)偂Ｆ浯?，醫(yī)療輔助類間接成本科室成本的分?jǐn)?，本著“誰受益，誰負(fù)擔(dān)”的原則，凡能夠計算出服務(wù)量或工作量的，以計算出的服務(wù)量或工作量直接計入受益的一線科室；對無法計算服務(wù)量或工作量的成本，可按工作人數(shù)比例進(jìn)行分?jǐn)偅垂芾碣M(fèi)用的分?jǐn)偡椒ǎ?。醫(yī)院對各醫(yī)輔科室成本向一線科室分?jǐn)偟姆椒ㄈ缥窗垂ぷ魅藬?shù)比例的方法分

8、攤，應(yīng)另外加以文字說明計算方式并以紙質(zhì)材料形式隨同調(diào)查表報送。藥房劃歸醫(yī)療輔助科室，“藥品費(fèi)”不參與成本分?jǐn)?，但在醫(yī)院成本費(fèi)用調(diào)查表中應(yīng)準(zhǔn)確填報。2、一線科室的間接成本向醫(yī)療服務(wù)項目分?jǐn)?0與醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)成本核算不同，成本監(jiān)審最終向醫(yī)療服務(wù)項目歸集成本。因此，醫(yī)療技術(shù)類科室成本不再向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，而?yīng)向本科室醫(yī)療技術(shù)項目歸集。分別匯集分?jǐn)偨o某一線科室的間接費(fèi)用和該科室產(chǎn)生的間接成