成本測算表填表指南

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1、醫(yī)療服務項目成本表填報指南一、醫(yī)院成本、成本核算科室及成本分類口徑（一）醫(yī)院成本結構《醫(yī)院財務制度》將醫(yī)院的成本劃分為：醫(yī)院總成本、科室成本、醫(yī)療服務項目成本。1、醫(yī)院總成本：是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他相關活動過程中發(fā)生的人員、資產和資金耗費。包括醫(yī)療服務總成本、財政項目補助成本、科教項目成本、管理和其他成本?？剖页杀臼轻t(yī)院總成本的組成部分。2、科室成本：是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分攤，計算出的科室成本。3、醫(yī)療服務項目成本：是以各直接成本科室開展的醫(yī)療服務項目為對象歸集和分攤各項耗費，計算出各醫(yī)療服務項目單位成本。（二）成本核

2、算科室的分類為了便于測算核定醫(yī)療服務項目成本，根據(jù)醫(yī)院科室服務功能的不同，將醫(yī)院核算科室區(qū)分為直接成本科室（或一線科室）和間接成本科室。直接成本科室為直接產生醫(yī)療服務項目的科室，間接成本科室為不直接產生醫(yī)療服務項目的科室。101、臨床服務類科室是指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本，能夠直接產生醫(yī)療服務項目的科室（稱為直接成本科室或一線科室）。2、醫(yī)療技術類科室是指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務，并能通過應用醫(yī)療技術體現(xiàn)最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本，能夠直接產生醫(yī)療服務項目的科室（稱為直接成本科室或一線科室）。3、醫(yī)療輔助類科室

3、是指服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助服務，不能夠直接產生醫(yī)療服務項目的科室（稱為間接成本科室）。4、行政后勤類科室是指為了醫(yī)院的正常運轉，從事行政管理、后勤保障服務，不能夠直接產生醫(yī)療服務項目的科室（稱為間接成本科室）。（三）醫(yī)療服務項目成本的分類按成本計入的方式可分為：1、直接成本：直接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種耗費。2、間接成本：間接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項耗費。二、科室成本構成及填表要求（一）科室成本構成10調查表的

4、直接成本構成內容為：房屋折舊、專用設備折舊、工資福利支出、個人和家庭補助支出、商品和服務支出、衛(wèi)生材料費（衛(wèi)生材料費中不含向病人單獨收費的材料，即《工作手冊》規(guī)定的除外內容）；將該科室直接總成本的金額匯總填入單項醫(yī)療服務項目成本申報明細表中對應位置。間接費用構成內容為：無形資產攤銷、分攤管理費用、分攤醫(yī)輔科室費用、一般設備折舊。（二）成本調查表填報要求醫(yī)院基本情況調查表填報醫(yī)院總體基本情況。填報2010年-2012年三年數(shù)據(jù)及三年平均數(shù)。醫(yī)院成本費用調查表中的“醫(yī)療支出”科目填報醫(yī)輔類科室、醫(yī)技類科室、臨床類科室科室的費用，“管理費用”科目填報行政后勤類科室的費用。

5、填報2010年-2012年三年數(shù)據(jù)及三年平均數(shù)。各類科室調查表各種成本費用的金額相加后應與醫(yī)院成本費用調查表中的對應會計科目金額相等。按三年平均數(shù)填報。其他各調查表如未明確年度的，均按三年平均數(shù)填報。三、各科室成本歸集與分攤（一）成本的歸集原則分別匯集行政后勤類科室成本、醫(yī)療輔助類科室成本（以下簡稱“間接成本”），臨床服務類、醫(yī)療技術類科室（即一線科室）成本。由于門診部情況較為特殊，屬于各一線科室抽調人手共同組成的部門，因此單獨作為一個部門，視為一線科室。101、按照合法性、合理性、相關性和可對應性原則，將對應科室所發(fā)生的耗費歸集到相對應的直接成本科室和間接成本科室

6、。對公共成本，如醫(yī)用垃圾處理、排污、綠化、電梯維護等費用，按照“誰管理、誰歸集”的原則，均歸集到間接成本科室（即行政后勤科室、醫(yī)療輔助科室）。2、醫(yī)療服務項目成本的歸集，應依據(jù)《工作手冊》規(guī)范，以直接成本科室開展的醫(yī)療服務項目為對象進行各項耗費的歸集。（二）間接成本的分攤1、間接成本向一線科室分攤首先，行政后勤類科室成本，即管理費用的分攤，除行政后勤科室外按各科室人數(shù)占門診部（固定工作人員）、醫(yī)輔科室、醫(yī)技科室、臨床科室醫(yī)務工作人員總人數(shù)比例進行分攤。其次，醫(yī)療輔助類間接成本科室成本的分攤，本著“誰受益，誰負擔”的原則，凡能夠計算出服務量或工作量的，以計算出的服務量

7、或工作量直接計入受益的一線科室；對無法計算服務量或工作量的成本，可按工作人數(shù)比例進行分攤（即管理費用的分攤方法）。醫(yī)院對各醫(yī)輔科室成本向一線科室分攤的方法如未按工作人數(shù)比例的方法分攤，應另外加以文字說明計算方式并以紙質材料形式隨同調查表報送。藥房劃歸醫(yī)療輔助科室，“藥品費”不參與成本分攤，但在醫(yī)院成本費用調查表中應準確填報。2、一線科室的間接成本向醫(yī)療服務項目分攤10與醫(yī)療機構財務成本核算不同，成本監(jiān)審最終向醫(yī)療服務項目歸集成本。因此，醫(yī)療技術類科室成本不再向臨床服務類科室分攤，而應向本科室醫(yī)療技術項目歸集。分別匯集分攤給某一線科室的間接費用和該科室產生的間接成