脊柱外科病人圍手術(shù)期超前鎮(zhèn)痛方案的疼痛護(hù)理要點(diǎn)

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1、脊柱外科病人圍手術(shù)期超前鎮(zhèn)痛方案的疼痛護(hù)理要點(diǎn)【】目的:分析脊柱外科病人圍手術(shù)期超前鎮(zhèn)痛方案的疼痛護(hù)理要點(diǎn)。方法:對(duì)2010年1月~2010年6月期間310例脊柱外科住院病人,根據(jù)面部疼痛表情量表(FPS-R)評(píng)分制定規(guī)范化、個(gè)體化、多模式的超前鎮(zhèn)痛方案,并采取加強(qiáng)教育、提高護(hù)士技能、合理與規(guī)范使用止痛藥等疼痛護(hù)理措施。結(jié)果:95%患者止痛效果滿意,術(shù)后第4日FPS-R平均評(píng)分為3.5,較術(shù)前與術(shù)后第1日平均評(píng)分均明顯改善(P<0.05)。15.2%患者術(shù)后需聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物,其中8%患者只需使用1次,未出現(xiàn)與嚴(yán)重疼痛相關(guān)或與止痛藥物相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論:對(duì)脊柱外科圍手術(shù)期病

2、人采取規(guī)范化的疼痛護(hù)理管理有助于減輕術(shù)后疼痛、提高患者對(duì)手術(shù)質(zhì)量的整體評(píng)價(jià)、盡早開展康復(fù)訓(xùn)練及降低術(shù)后并發(fā)癥?!  娟P(guān)鍵詞】脊柱外科;圍手術(shù)期;超前鎮(zhèn)痛;疼痛;護(hù)理    Thekeypointsofperioperativepain-nursingforpatientstreatedptiveanalgesiainthedepartmentofspinesurgery  LUOChun-xiao,OUZhao-lan,.DONGJian-entofSpineSurgery,the3rdAffiliatedHospitalofSunYet-senUniversity,Guan

3、gZhou,510630,China)    【Abstract】Objective:Toanalyzethekeypointsofperioperativepain-nursingforpatientstreatedptiveanalgesiainthedepartmentofspinesurgery.Methods:310patientsinourdepartmentfromJan2010toJun2010ulti-patternpreemptiveanalgesiabasedonFPS-Rscoresystem,asincludingeducationforbothnu

4、rsesandpatients,re-recognitionofnarcoticanalgesicsandNSIADs,improvingtheskilltoaccuratelyevaluatepain,reasonableandstandardizedutilizationofanalgesics.Results:Thepain,theaveragepainscoreof3.5onthe4thdaypostoperativelyprovedparedtothatpreoperativelyandonthe1stdaypostoperatively.15.2%patients

5、neededanalgesiabinedonlyneededonceusage.Thereanagementforthepatientsinthedepartmentofspinesurgerycancontributetoreducepostoperativepain,toimprovetheglobalassessmentofthequalityofspinesurgerybythepatients,tocarryoutearlyrehabilitationtraining,andtoreducetherateofpostoperativeplications.  【Ke

6、yptiveanalgesia,pain,nursing    疼痛是絕大多數(shù)脊柱外科疾病的共有特征與首發(fā)癥狀,也是脊柱外科手術(shù)之后患者需要面臨與擔(dān)心的主要問(wèn)題,因此,圍手術(shù)期疼痛管理越來(lái)越受到重視,而疼痛護(hù)理則是其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。本研究旨在總結(jié)分析脊柱外科病人圍手術(shù)期疼痛護(hù)理的要點(diǎn),以達(dá)到有效緩解疼痛、減輕疼痛對(duì)機(jī)體損害的治療目的?! ?材料與方法  1.1臨床資料  2010年1月~2010年6月期間我院脊柱外科310例住院病人包括男性189例、女性121例,年齡21~89歲,平均56歲。入院后每例病人根據(jù)面部疼痛表情量表(FPS-R)評(píng)分[1]的評(píng)估結(jié)果制定規(guī)范化、個(gè)

7、體化的超前鎮(zhèn)痛方案,具體為術(shù)前三天給予塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)200mg,一日兩次口服;術(shù)后三天內(nèi)常規(guī)給予美洛昔康(莫比可)注射液15mg肌肉注射,每日1次;術(shù)后第四天開始改為口服塞來(lái)昔布200mg,一日兩次。如術(shù)后應(yīng)用常規(guī)消炎鎮(zhèn)痛藥后FPS-R評(píng)分超過(guò)6分,則聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物。  1.2疼痛護(hù)理方法  1.2.1護(hù)士教育  將疼痛教育列入護(hù)士繼續(xù)教育項(xiàng)目,不斷更新與掌握疼痛管理的基本知識(shí)與技能。制訂完善的疼痛評(píng)估體系與評(píng)估內(nèi)容,掌握方便易行的量化方法,通過(guò)每日護(hù)理記錄協(xié)助醫(yī)生及時(shí)了解疼痛的原因、部位、性質(zhì)

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