心理咨詢課件-心理咨詢案例-2

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1、心理咨詢案例（一）【一般資料】張某，男性，19歲，高中文化，【主訴】因反復(fù)做事，猶豫不決，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，為之痛苦緊張3年?！粳F(xiàn)病史】求助者15歲開始遺精，又偶然漸至頻繁，多達(dá)每日數(shù)次，有時(shí)手淫。病人不敢聲張，暗中自責(zé)。16歲考入高中，因?qū)W習(xí)日漸西緊張，對(duì)兼任學(xué)生干部社會(huì)活動(dòng)多，影響學(xué)習(xí)有顧慮，老師提出優(yōu)秀學(xué)生干部考大學(xué)時(shí)可降低一擋（4分）錄取分?jǐn)?shù)線，病人常為此十分矛盾，既怕耽誤前程病例，又怕辜負(fù)老師，冥思苦想，難以決斷，展轉(zhuǎn)不眠，通宵達(dá)旦。每每下定決心，但又次次動(dòng)搖，很難完成一件事情，無休無止，腦袋發(fā)脹，心情煩躁，全身卷怠，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。自感問題嚴(yán)重，于是強(qiáng)迫自己學(xué)習(xí)

2、，制定學(xué)習(xí)方案，但經(jīng)常是手捧書本，思想?yún)s云游四方。自稱是“該記的記不住，該忘的忘不掉”。最近半年很擔(dān)心自己的身體健康，心情不好，自己不如別人，做事更加小心與緩慢。做事反復(fù)多次，同一個(gè)問題總要去想。為此而來咨詢?！舅私榻B】病人家住農(nóng)村，兄妹4人，排行老大，在鄉(xiāng)下念完小學(xué)、初中，從小懂事守規(guī)矩，做事特別認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良，一直當(dāng)學(xué)生干部。家屬反映做事很慢，考慮過多，某日與家人去郵局取錢，15元錢一目了然，可病人反復(fù)數(shù)了好幾次。一次在上體育課時(shí)不小心碰壞了一塊水泥預(yù)制板，患者耿耿于懷，整天想這一件事情，難以安靜下來。對(duì)自己的信心不足。一、根據(jù)上述所了解的情況，回答下列問題：1.單項(xiàng)選擇題該案例核心

3、癥狀為：（C）A焦慮B抑郁C強(qiáng)迫D恐怖2.多項(xiàng)選擇題該求助者所存在的癥狀有(ABD)：A強(qiáng)迫B抑郁C恐怖D焦慮3.多項(xiàng)選擇題該求助者目前主要的癥狀有：（ABD）A強(qiáng)迫B抑郁C恐怖D焦慮4.單項(xiàng)選擇題你對(duì)該案例的初步印象是：（A）A強(qiáng)迫癥B抑郁癥C精神分裂癥D焦慮癥5.多項(xiàng)選擇題該案例發(fā)生的可能因素是（BCD）A遺傳因素B性格因素C家庭教育D生活事件6.多項(xiàng)選擇題你認(rèn)為該案例產(chǎn)生心理障礙最直接的因素可能是:（ABD）A認(rèn)知偏差B性格特征C家庭管教不當(dāng)D學(xué)習(xí)壓力過重7.多項(xiàng)選擇題該病人存在那些強(qiáng)迫癥狀（ABC）A強(qiáng)迫思維B強(qiáng)迫行為C強(qiáng)迫意念D強(qiáng)迫沖動(dòng)8.多項(xiàng)選擇題針對(duì)該患者可選擇何種心理測(cè)驗(yàn)（

4、ACD）AMMPIBWAISCSCL-90DSAS二、針對(duì)這一案例，心理咨詢師為他進(jìn)行了SCL-90及MMPI測(cè)試。一）SCL-90測(cè)試結(jié)果如下：軀體化2.3強(qiáng)迫2.9人際敏感1.5抑郁2.2焦慮2.7敵對(duì)1.3恐怖2.3偏執(zhí)1.4精神病性1.8其他1.79．多項(xiàng)選擇題根據(jù)測(cè)試結(jié)果判斷，該求助者存在下列那些心理問題？（ABCD）A焦慮癥狀B抑郁癥狀C恐懼癥狀D強(qiáng)迫癥狀10.多項(xiàng)選擇題下列那些屬于強(qiáng)迫癥狀：（ABD）A該記的記不住，該忘的忘不掉B同一個(gè)問題總要去想C手捧書本，思想?yún)s云游四方D做事反復(fù)多次二）MMPI測(cè)試結(jié)果如下：?34L說謊27PD病態(tài)人格37F多或稀少回答13MF男性女性傾

5、向60*K校正裝好和裝壞的量表64*PA妄想51HS疑病61*PT精神衰弱72*D抑郁70*SC精神分裂47HY癔病50MA輕躁狂31SI社會(huì)內(nèi)向62*11.多項(xiàng)選擇題根據(jù)MMPI測(cè)試結(jié)果判斷，下列那些分量表是有解釋意義：（BC）AHS、HYBMF、SICD、PTDMA、PA12.多項(xiàng)選擇題根據(jù)MMPI測(cè)試結(jié)果判斷，患者有那些性格特點(diǎn)：（ABCD）A被動(dòng)、敏感、軟弱、拘謹(jǐn)B對(duì)健康過分關(guān)注C悲觀、抑郁、過于自制D易于緊張、煩惱、思慮過多三、如何針對(duì)求助者情況，正確合理選用心理測(cè)驗(yàn)工具。13．多項(xiàng)選擇題該求助者除了可選用SCL-90、MMPI進(jìn)行測(cè)試外，還可選做下列哪些測(cè)試工具：（ACD）AE

6、PQBRaven’sTestC16PFDRorschachTest14．多項(xiàng)選擇題針對(duì)該案例你認(rèn)為應(yīng)從下列哪些方面進(jìn)行心理評(píng)估？（ABCD）A．情緒狀況B.個(gè)性特征C．行為改變D.生活質(zhì)量15.多項(xiàng)選擇題下列哪些測(cè)評(píng)工具可用來評(píng)估該求助者的情緒狀況?（ABD）A.SDSB.SASC.16-PFD．SCL-9016.多項(xiàng)選擇題下列哪些測(cè)評(píng)工具可用來評(píng)估該求助者的人格特征?（BCD）A.UPIB.16PFC.CPAID.EPQ四、根據(jù)案例資料，你認(rèn)為應(yīng)從哪方面著手進(jìn)行咨詢，咨詢的目標(biāo)是什么？18.單項(xiàng)選擇題根據(jù)你收集到的資料，您認(rèn)為該案例主要的咨詢目標(biāo)是什么：（B）A.消除焦慮抑郁癥狀B.消除

7、強(qiáng)迫癥狀C.完善發(fā)展其良好的人格D.消除學(xué)習(xí)壓力19.多項(xiàng)選擇題你認(rèn)為該案例可從下列哪些方面入手，進(jìn)行咨詢：（ABCD）A.從改變求助者性格入手B.從改變求助者焦慮、抑郁等癥狀入手C.從改變求助者的強(qiáng)迫癥狀入手D.從改變求助者的學(xué)習(xí)壓力入手五、經(jīng)過12次的心理咨詢后，求助者焦慮抑郁情緒基本消失，強(qiáng)迫動(dòng)作明顯減輕，強(qiáng)迫思維減少，生活學(xué)習(xí)狀況均明顯改善。在咨詢期間，重點(diǎn)討論了求助者的性格與強(qiáng)迫癥狀。20.多項(xiàng)選擇題在咨詢過程