資源描述：
《腦血管解剖動脈精華_ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腦動脈血管解剖日照市人民醫(yī)院神經(jīng)外三科靳世剛腦動脈系人腦血供非常豐富，左心室每分鐘排血量為5000ml，其中供應腦部的血液為750-1000ml，占全身供血量的20%。腦動脈兩大體系頸內(nèi)動脈系椎－基底動脈系頸外動脈腦動脈系的特點腦動脈的主干及其主要分支均位于腦的腹側(cè)面，然后再回繞到腦的背側(cè)面。腦動脈可以分為皮質(zhì)支和中央支（或回旋支與旁中央支）兩類分支。皮質(zhì)支與中央支之間吻合甚少，但皮質(zhì)支與皮質(zhì)支之間，中央支與中央支之間卻存在較多的吻合，不過前者吻合豐富，后者吻合相對較差。腦動脈為肌型動脈，管壁薄，血管周圍沒
2、有支持組織。腦動脈內(nèi)膜厚，有發(fā)達的內(nèi)彈力膜，但中膜和外膜較薄，僅含少量的彈力纖維，沒有外彈力膜，因此，腦動脈幾乎沒有搏動。腦實質(zhì)內(nèi)、外動脈均有神經(jīng)纖維分布。腦動脈兩大體系頸內(nèi)動脈系和椎－基底動脈系，兩個系統(tǒng)供應腦部的范圍：以小腦幕為界，幕上部分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血，幕下部分為椎動脈供血以頂枕溝為界，腦前3/5（大腦的前部和部分間腦）由頸內(nèi)動脈供血，腦的后2/5（大腦后部和部分間腦、腦干、小腦）由基底動脈系供應。無論是頸內(nèi)動脈系、椎－基底動脈還是連接他們的Willis環(huán)均位于腦的腹側(cè)面，然后繞行到腦的背側(cè)面，沿
3、途發(fā)出分支。中央支和皮質(zhì)支動脈未入腦實質(zhì)之前成為腦實質(zhì)外動脈，入腦實質(zhì)后成為腦實質(zhì)內(nèi)動脈。腦外動脈的分支可以分為兩類，即中央支（或旁中央支）和皮質(zhì)支（或回旋支）。中央支和皮質(zhì)支之間彼此幾乎不相銜接，各成體系。中央支和皮質(zhì)支中央支發(fā)自Willis環(huán)和大腦前、中、后動脈鄰近Willis環(huán)的動脈主干上。他們幾乎垂直穿入腦實質(zhì)，供應間腦、紋狀體和內(nèi)囊，又稱穿動脈、紋狀體動脈、豆紋動脈。相鄰中央支之間存在解剖形態(tài)上的吻合，但是功能上的吻合似乎要差很多。大腦中動脈的中央支中央支和皮質(zhì)支皮質(zhì)支進入軟膜后先吻合成網(wǎng)，然后從
4、吻合網(wǎng)上發(fā)出細小的分支，以垂直方向進入皮質(zhì)。各皮質(zhì)支之間廣泛吻合，側(cè)支循環(huán)容易建立。皮質(zhì)支中央支腦動脈循環(huán)一般地，將頸內(nèi)動脈及其分支稱為前循環(huán)（anteriorcirculation）供應顱腦前部，約供應顱腦總血量的3/5，基底動脈及其分支稱為后循環(huán)（posteriorcirculation）供應顱腦后部，約供應顱腦血量的2/5。雖然后循環(huán)供應總量少，但包含腦干、中線重要結(jié)構(gòu)，涉及意識神志、維持正常的感覺運動功能腦動脈循環(huán)前循環(huán)后循環(huán)分水嶺梗死前后循環(huán)在皮質(zhì)和深部的分水嶺分別位于頂、枕、顳交界處和丘腦。當腦
5、灌注壓過低或腦血流量減少時，這些部位易發(fā)生缺血性損害，導致分水嶺梗死（cerebralwatershedinfarction）分水嶺梗死ACA與MCA分水嶺MCA與PCA、ACA分水嶺ACA與PCA分水嶺腦動脈分段、分支與圖解分段篇頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈大腦前動脈大腦中動脈A1：水平段A5：終段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段M1：水平段M2：回轉(zhuǎn)段M3：側(cè)裂段M4：分叉段M5：終段P1：交通前段P2：環(huán)池段P3：四疊體段P4：距裂段V1段（骨外段）V2段（椎間孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜內(nèi)段）C
6、1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段C6：眼段C7：交通段大腦后動脈頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈眶額動脈前中央動脈中央動脈頂前動脈頂后動脈角回動脈顳后動脈顳前動脈眶額動脈，亦稱額底動脈或眶動脈前交通動脈額極動脈胼周動脈胼緣動脈楔前動脈胼氏體動脈亦稱后胼周動脈丘腦后穿支脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈脈絡(luò)膜后外動脈后胼周動脈皮質(zhì)支小腦支脈絡(luò)膜支延髓支脊髓前動脈蚓支半球支內(nèi)側(cè)組外側(cè)組迷路動脈亦稱內(nèi)聽動脈大腦前動脈大腦中動脈眼動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈腦膜支脊髓后動脈小腦后下動脈腦橋支小腦前下動脈小腦上動脈大腦后動
7、脈內(nèi)側(cè)支中間支外側(cè)支緣支顳下前動脈顳下后動脈頂枕動脈距狀裂動脈分支篇頸外動脈系統(tǒng)左頸總動脈造影側(cè)位像頸總動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸外動脈系統(tǒng)甲狀腺上動脈superiorthyroidartery舌動脈lingualartery面動脈facialartery顳淺動脈superficialtemporalartery上頜動脈maxillaryartery（腦膜中動脈middlemeningealartery）枕動脈occipitalartery耳后動脈posteriorauricularartery咽升動脈asce
8、ndantpharyngealartery頸內(nèi)動脈及其分支頸內(nèi)動脈以顱底的頸動脈管外口為界，分為顱外段和顱內(nèi)段。（一）顱外段，因全程位于頸部，又稱頸段。是頸內(nèi)動脈各段中最長的一段，從頸總動脈分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈處起至顱底止。它先在頸外動脈的后外側(cè)，以后逐漸轉(zhuǎn)向頸外動脈的后內(nèi)側(cè)，沿行咽側(cè)壁抵達顱底。頸內(nèi)動脈ICA顱外段ICA顱內(nèi)段及其分支頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈頸段具有以下特點：全長沒有任何分支起始部呈梭形膨大，為頸動脈
