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《腦血管應(yīng)用解剖 (頸內(nèi)動脈系統(tǒng))課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腦血管應(yīng)用解剖（頸內(nèi)動脈系統(tǒng)）一、腦血管的特點腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成Willis環(huán)；進(jìn)入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；腦動脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈；大腦的動脈分為皮質(zhì)支（供應(yīng)皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)）和中央支（供應(yīng)基底核、內(nèi)囊及間腦），二者均自成體系，互不吻合；皮質(zhì)動脈在軟腦膜內(nèi)形成豐富的吻合，在功能上可視為腦表面的“血液平衡池”；腦的動脈和靜脈多不伴行；腦毛細(xì)血管與神經(jīng)元間隔有血腦屏障，但在下列區(qū)域缺乏血腦屏障：松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區(qū)、后連合、
2、終板和脈絡(luò)叢等；腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。二、腦的動脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動脈系和椎-基底動脈系。以小腦幕為界，幕上結(jié)構(gòu)接受頸內(nèi)動脈系和大腦后動脈的血液供應(yīng)，幕下結(jié)構(gòu)接受椎-基底動脈系的血液供應(yīng)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈的行程和分段1.顱外段(頸段):直且無分支。2.顱內(nèi)段：頸動脈造影一般分其為五段：C5,巖骨段（頸動脈管段）；C4,海綿竇段；C3,前膝段，發(fā)出眼動脈；C2,視交叉池段（床突上段）；C1,后膝段，發(fā)出后交通動脈和脈絡(luò)叢前動脈。C1段再稍向前分為大腦前動脈（A1段）和大腦中動脈（M1段）。C1+A1+M1稱
3、頸內(nèi)動脈分叉部，在腦血管造影的前后位片上呈“T”形；在側(cè)位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。大腦中動脈大腦前動脈眼動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸總動脈后交通動脈脈絡(luò)膜前動脈C5段：巖骨段C4段：海綿竇段C3+C2+C1段：前床突上段（前膝段+床突上段+后膝段）威利環(huán)頸內(nèi)動脈的主要分支1.眼動脈：自C3段發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)管入眶。2.后交通動脈：自C1段發(fā)出，與大腦后動脈吻合。3.脈絡(luò)叢前動脈：自C1段發(fā)出，經(jīng)脈絡(luò)裂入側(cè)腦室下角，形成脈絡(luò)叢。皮質(zhì)支：供應(yīng)海馬和鉤；中央支：供應(yīng)內(nèi)囊后肢的后下部和蒼白球等。特點是口徑細(xì)、行程
4、長，易發(fā)生栓塞，所以臨床上蒼白球和海馬發(fā)病較多。4.大腦前動脈(1)行程和分段:動脈造影時分其為五段。A1段，水平段；A2段，上行段；A3段，膝段；A4段，胼周段；A5段，終段，為楔前動脈。（2）分支及分布皮質(zhì)支：額底內(nèi)側(cè)動脈；額前內(nèi)側(cè)動脈；額中間內(nèi)側(cè)動脈；額后內(nèi)側(cè)動脈；胼周動脈；中央旁動脈；楔前動脈。供應(yīng)頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面及額葉底面的一部分，額、頂二葉上外側(cè)面的上部。中央支，即內(nèi)側(cè)豆紋動脈，包括：A.返支（Heubner動脈），供應(yīng)殼、尾狀核頭及內(nèi)囊前下部；B.基底支，供應(yīng)視交叉和下丘腦。紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈
5、供應(yīng)5.大腦中動脈（1）行程和分段M1段，眶后段（水平段）；M2段，島葉段（回旋段），發(fā)出顳前動脈，呈“U”形；M3段，外側(cè)溝段，為M2基部發(fā)出向中央溝上升的升動脈；M4段，分叉段，發(fā)出頂后動脈、角回動脈和顳后動脈處；M5段，亦稱終末支，即角回動脈。M2+M4+M5稱大腦外側(cè)溝動脈組。（2）分支與分布皮質(zhì)支：額底外側(cè)動脈；中央前溝動脈；中央溝動脈；中央后溝動脈；頂后動脈；顳極動脈；顳前動脈；顳中間動脈；顳后動脈；角回動脈。供應(yīng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉。中央支，即外側(cè)豆紋動脈，供應(yīng)前連合外側(cè)部、殼的大部、蒼白球外
6、側(cè)段、內(nèi)囊的上半及附近輻射冠、尾狀核的頭和體等。此組動脈是供應(yīng)紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈，容易破裂出血，故稱為腦出血動脈。謝謝！
