系統(tǒng)解剖學內(nèi)臟總論及消化系統(tǒng)

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1、內(nèi)臟學總論消化系統(tǒng)DigestiveSystem1.定義及分類：研究內(nèi)臟各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置的科學，包括消化、呼吸、泌尿、生殖2.位置：多位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)3.特點：都是由一套連續(xù)的管道和一個或幾個連續(xù)的實質(zhì)性器官組成，他們具有攝取或排出某些物質(zhì)的功能，因此，各系統(tǒng)借孔道直接，間接與外界相通一、內(nèi)臟Viscera4.功能：新陳代謝，繁衍后代二、內(nèi)臟Viscera1.中空性器官和實質(zhì)性器官。2.中空器官壁：粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。（消化道各器官的壁4層，而呼吸道、泌尿道和生殖道各器官的壁是3層）3.實質(zhì)器官－被膜，此

2、膜深入器官實質(zhì)內(nèi)，將器官的實質(zhì)分割成若干個小單位稱小葉，如肝小葉。分布于實質(zhì)性器官的血管、神經(jīng)、淋巴管以及該器官的導管等進入器官之處，常為一凹陷稱門hilum。粘膜層粘膜下層肌層外膜中空性器官的一般結(jié)構(gòu)實質(zhì)性器官的一般結(jié)構(gòu)表面－被膜或漿膜被膜深入實質(zhì)－小葉血管神經(jīng)功能型管道出入部位－門kidneyliverlung（一）胸部的標志線（1）1.前正中線3.鎖骨中線4.胸骨旁線3122.胸骨線45.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線56789（一）胸部的標志線（2）（二）腹部分區(qū)九分法1左季肋區(qū)2右季肋區(qū)3腹上區(qū)

3、4左腰區(qū)5右腰區(qū)6臍區(qū)7左腹股溝區(qū)8右腹股溝區(qū)9腹下區(qū)四分法123456789左上腹部右上腹部右下腹部左下腹部消化系統(tǒng)Digestivesystem一、消化系組成和功能組成消化管：口腔、咽、食管、胃和十二指腸，空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。消化腺:唾液腺、胰、肝和小腺體。小腸－十二指腸、空腸和回腸大腸－盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管上、下消化道功能：取其精華、去其糟粕。（一）口腔Oralcavity前壁：口唇側(cè)壁：頰上壁：腭牙舌唾液腺下壁：口腔底（一）口腔Oralcavity口腔前庭：上、下唇和頰與上、下牙弓和牙

4、齦之間的狹窄間隙固有口腔：上、下牙弓和牙齦所圍成的空間，其頂為腭，底為粘膜、肌和皮膚組成口唇鼻唇溝人中溝人中穴腭Palate：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃體窩咽峽isthmus：由腭垂、腭帆后緣，左右腭舌弓及舌根圍成，是口腔與咽的分界處牙種類（出生、功能）牙的排列（牙式）牙的構(gòu)造牙記錄形式牙周結(jié)構(gòu)牙Teeth牙的分類Classificationoftooth按出現(xiàn)先后-乳牙DeciduousTeeth恒牙PermanentTeeth按功能不同-切牙incisor尖牙canineteeth磨牙m(xù)olarteeth乳牙De

5、ciduousTeeth乳牙20乳切牙2乳尖牙1乳磨牙2ⅤⅠⅡⅢⅣ恒牙28-32切牙2尖牙1前磨牙2磨牙2～387654321恒牙PermanentTeeth右上象限左上象限右下象限左下象限牙列的記錄方法1.Ⅰ-Ⅴ示乳牙，1-8示恒牙。2.在四個象限內(nèi)記錄牙齒序數(shù)。如：右上頜第二乳磨牙記作Ⅴ左下頜側(cè)切牙記作2注意：病人方位。牙的形態(tài)冠、根、頸切牙：扁平、鑿狀；尖牙：錐形、方圓形磨牙：最大、方形牙冠腔：牙冠和牙頸內(nèi)部的腔隙較寬闊牙根管：牙根內(nèi)的細管牙腔或髓腔：牙冠腔和牙根管牙的構(gòu)造牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓牙質(zhì)：硬度小于釉質(zhì)，

6、而大于牙骨質(zhì)牙的構(gòu)造牙的構(gòu)造牙根及牙頸的牙質(zhì)外面包有牙骨質(zhì)硬度最小牙髓：牙腔內(nèi)，結(jié)締組織、神經(jīng)和血管組成，牙髓內(nèi)含有豐富的感覺什么末梢→牙髓炎時→疼痛牙周組織牙的構(gòu)造牙的功能牙周膜：牙槽骨和牙根之間的致密結(jié)締組織膜→固定牙根很緩解咀嚼時產(chǎn)生壓力牙周組織→支持、保護、固定牙的X-ray舌Tongue分部：乳頭體、根、尖。絲狀乳頭：數(shù)目最多，體積最小菌狀乳頭：數(shù)目較少，成紅色葉狀乳頭：舌側(cè)緣的后部，腭舌弓的前方，4-8條縱行的粘膜皺襞輪廓乳頭：體積最大，界溝前方絲狀乳頭無味蕾，無味覺功能；其余的乳頭有味蕾，為味覺感受器，酸甜苦

7、咸等舌?。荷鄡?nèi)、外肌頦舌肌的作用：兩側(cè)同時收縮→伸舌單側(cè)收縮→舌尖伸向?qū)?cè)一側(cè)癱瘓，伸舌時，舌尖伸向癱瘓側(cè)功能：輔助發(fā)音、協(xié)助咀嚼和吞咽食物、感受味覺等功能唾液腺Salivarygland腮腺：最大，淺部上達顴弓，下至下頜角；深部伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內(nèi)下頜下腺：下合體下緣及二腹肌前后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)，開口于舌下阜舌下腺：口腔底舌下襞的深面，與下頜下腺管共同開口于舌下阜(二）咽Pharynx鼻咽口咽喉咽三部起自顱底止于C6下緣，上寬下窄前后略扁的漏斗形肌性管道，長12cm，前壁不完整，分別與鼻口喉相通，

8、消化呼吸共同通道（腭帆游離緣上緣、會厭上緣平面）(二）鼻咽nasopharynx鼻咽：咽的上部，鼻腔后方，上達顱底，下至腭帆游離緣續(xù)口咽部，前經(jīng)鼻后孔通鼻腔。咽鼓管咽口－通過咽鼓管與中耳的鼓室相通－中耳炎－小兒咽鼓管短而寬，水平位咽鼓管圓枕－咽鼓管咽口前、上、后咽隱窩（鼻咽癌）－咽鼓管圓枕與咽后壁咽鼓管