內(nèi)臟學(xué)總論消化系統(tǒng)

內(nèi)臟學(xué)總論消化系統(tǒng)

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1、內(nèi)臟學(xué)splanchnology消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)1(一)中空性器官第四章總論包括:消化,呼吸,泌尿,生殖某些與內(nèi)臟密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)胸膜,腹膜,會(huì)陰等粘膜,粘膜下層,肌層,外膜(二)實(shí)質(zhì)性器官一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)門(mén)hilum(或porta)2(一)胸部標(biāo)志線(xiàn)二、胸部標(biāo)志線(xiàn)和腹部分區(qū)前正中線(xiàn)胸骨線(xiàn)鎖骨中線(xiàn)胸骨旁線(xiàn)腋前線(xiàn)腋后線(xiàn)腋中線(xiàn)肩胛線(xiàn)后正中線(xiàn)34分法左上腹左下腹右上腹右下腹9分法腹上區(qū)左、右季肋區(qū)臍區(qū)左、右腹外側(cè)區(qū)恥區(qū)左、右腹股溝區(qū)(二)腹部的分區(qū)4第五章消化系統(tǒng)第一節(jié)口腔第二節(jié)咽第三節(jié)食管第四節(jié) 胃第五節(jié)小腸第六節(jié) 大腸第七節(jié)肝第八節(jié)胰內(nèi)臟學(xué)5消化系統(tǒng)

2、功能:攝食,消化吸收,排泄內(nèi)分泌口腔→咽→食管→胃→小腸(十二指腸、空腸和回腸)→大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管)→肛門(mén)上消化道—口腔→十二指腸,下消化道—空腸以下消化管消化腺大消化腺:大唾液腺、肝、胰小消化腺:消化管粘膜內(nèi)的小腺體包括消化管和消化腺兩大部分口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺6人中鼻唇溝口角上下唇系帶第一節(jié)口腔口腔前庭固有口腔口腔借牙弓分為:一、口唇二、頰腮腺管乳頭—開(kāi)口于上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰粘膜上腮腺管乳頭7硬腭軟腭腭帆腭垂或懸雍垂腭舌弓腭咽弓咽峽三、腭上唇系帶牙齦腭腺硬腭軟腭腭垂腭咽

3、弓腭扁桃體腭舌弓咽峽8四、牙上牙弓下牙弓(一)牙的種類(lèi)和排列乳牙20個(gè),上、下頜各10個(gè)根據(jù)牙的形狀和功能切牙尖牙磨牙乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL9恒牙共32個(gè),上、下頜各16個(gè)中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II臨床上,記錄牙的位置6乳牙——恒牙——代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙RL10(二)牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙腔或髓腔牙根管牙根尖孔(三)牙組織牙質(zhì)釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓(四)牙周組織對(duì)牙起保護(hù)、固定和支持作用牙冠牙齦牙頸牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨質(zhì)牙根管牙周膜牙髓牙腔牙質(zhì)牙釉質(zhì)牙周膜牙槽骨牙

4、齦11舌體舌根舌尖界溝舌盲孔(一)舌的形態(tài)(二)舌粘膜五、舌舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會(huì)厭等處的粘膜上皮中含有味蕾,絲狀乳頭中無(wú)味蕾。舌扁桃體舌根界溝會(huì)厭葉狀乳頭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭舌扁桃體舌盲孔12舌系帶舌下阜下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下襞舌下腺小管開(kāi)口舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下腺小管開(kāi)口13頦舌肌兩側(cè)同時(shí)收縮,拉舌向前下方,即伸舌;單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。舌骨舌肌頸突舌?。ㄈ┥嗉∩鄡?nèi)肌:縱肌、橫肌和垂直肌舌外肌頦舌肌舌下縱肌舌垂直肌舌橫肌舌上縱肌舌粘膜

5、舌骨14六、唾液腺(一)腮腺開(kāi)口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜上(二)下頜下腺位于下頜骨體內(nèi)面導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜(三)舌下腺位于舌下襞內(nèi)大管開(kāi)口于舌下阜小管開(kāi)口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下頜下腺管舌下腺下頜下腺15第二節(jié)咽(一)鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩咽鼓管扁桃體咽扁桃體(二)口咽舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭谷腭扁桃體咽淋巴環(huán)一、咽的位置和形態(tài)位于第1~6頸椎前方,上端起于顱底,下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管。二、咽的分部咽鼓管咽口咽隱窩咽鼓管圓枕鼻咽軟腭腭扁桃體口咽會(huì)厭喉咽咽扁桃體16梨狀隱窩(三)喉咽鼻咽鼻中隔下鼻甲軟腭口咽喉咽梨狀隱窩腭垂舌根

6、會(huì)厭17第三節(jié)食管一、食管的位置和分部在第6頸椎高度起于咽,穿過(guò)膈后續(xù)于胃賁門(mén)。全長(zhǎng)可分三段:頸段、胸段和腹段。二、食管的狹窄部第一狹窄:食管的起始處,相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平,距中切牙約15cm;第二狹窄:食管在左主支氣管的后方與其交叉處,相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平,距中切牙約25cm;第三狹窄:食管通過(guò)膈的食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎水平,距中切牙約40cm。狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。氣管膈左主支氣管賁門(mén)胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄18第四節(jié)胃一、胃的形態(tài)和分部胃小彎角切跡胃大彎賁門(mén)切跡幽門(mén)為4部賁門(mén)部胃底胃體幽門(mén)部中間溝幽門(mén)管幽門(mén)竇胃底賁門(mén)幽

7、門(mén)部幽門(mén)幽門(mén)管幽門(mén)竇胃體中間溝19大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)。前壁肝左葉膈腹前壁后壁胰橫結(jié)腸左腎左腎上腺胃底鄰脾膈二、胃的位置三、胃壁的結(jié)構(gòu)胃道胃平滑肌外縱中環(huán)內(nèi)斜20(一)上部十二指腸上曲十二指腸球(二)降部十二指腸下曲十二指腸縱襞十二指腸大乳頭胰腺管和膽總管的共同開(kāi)口十二指腸小乳頭第五節(jié)小腸(5~7m)一、十二指腸(25cm)C形上部十二指腸上曲十二指腸小乳頭降部十二指腸大乳頭十二指腸下曲下部(水平部)升部空腸胰管(三)水平部L3(四)升部十二指腸空腸曲十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶)十二指腸空腸曲21Meckel憩室區(qū)別空腸回腸位置左腰區(qū),臍區(qū)臍

8、區(qū),右髂區(qū)

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