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《腎病患者飲食營養(yǎng)課件》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腎臟疾病餐桌療法飲食治療極其重要為了不加重身體尤其是腎臟的負(fù)擔(dān),同樣要限制部分食物。為了維持機(jī)體正常代謝和營養(yǎng)狀態(tài),仍然需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。需要限制您符合營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)嗎?營養(yǎng)指標(biāo)及腎功能指標(biāo)分析評價體重/三頭肌皮褶厚度(TSF),上臂周徑(MAC)血紅蛋白(Hb)生化指標(biāo):血清總蛋白(TP),白蛋白(ALB),前白蛋白(PreALB),轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF),膽固醇(CH),三酰甘油(TG),脂蛋白(a)[Lp(a)],甲狀旁腺激素(PTH),血尿素氮(Scr),內(nèi)生肌酐清除率(Ccr),血鈣,二氧化碳結(jié)合率(CO2CP)
2、血氨基酸、24h尿氨基酸、24h尿蛋白定量、24h尿素氮(UBUN)、腎小球濾過率(GFR)。體重指數(shù)法腰圍法評估一下自己的營養(yǎng)狀況體重指數(shù)法如果患者沒有水腫,身高和體重可以反映營養(yǎng)狀況。BMI>24:超重BMI>28:肥胖BMI<18.5:消瘦18.5<BMI<23:正常體重指數(shù)(BMI):體重/身高2(kg/m2)腰圍法正常腰圍:男性:65.8-82.2cm女性:61.8-74.0cm過大:男性:82.2-90.4cm女性:74.0-81.1cm過低:男性<65.8cm女性<61.8cm血液生化指標(biāo)也可以反映
3、營養(yǎng)狀況正常值為35-55g/L輕度營養(yǎng)不良:30-35g/L中度營養(yǎng)不良:25-30g/L重度營養(yǎng)不良:低于25g/L怎樣吃既營養(yǎng)又健康?中國居民膳食金字塔脂肪蛋白質(zhì)膳食纖維維生素碳水化合物腎臟病飲食慢性腎炎急性腎衰透析腎臟病飲食慢性腎衰慢性腎炎飲食方案——蛋白質(zhì)患者營養(yǎng)不良,造成機(jī)體抵抗力下降和低蛋白血癥,容易合并感染,加重病情。因此在腎臟病早期沒有腎功能損害時,是不必限制蛋白質(zhì)攝入的,只有當(dāng)腎功能下降時才應(yīng)該開始進(jìn)行低蛋白飲食治療。慢性腎炎飲食方案——蛋白質(zhì)推薦食用高質(zhì)量蛋白(如肉、奶等)以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的必
4、需氨基酸,忌油膩,限制高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。宜食雞肉、魚肉等“白肉類”葷菜,少食用牛、羊、豬肉等“紅肉類”。總之,關(guān)于蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)以既滿足人體的需要又不增加腎臟負(fù)擔(dān)為標(biāo)準(zhǔn)。目前我國北方(華北、東北、西北)大部分地區(qū)每人每天吃鹽約16克左右,大大超過了世界衛(wèi)生組織推薦的“安全線”6克。超量吃鹽可導(dǎo)致高血壓、腎臟疾病、心腦血管疾病等。我們推薦普通慢性腎臟病患者每天吃鹽為2-6克。慢性腎炎飲食方案——鹽無水腫、高血壓患者飲食清淡明顯水腫或高血壓患者低鹽或無鹽飲食慢性腎
5、炎飲食方案——鹽無水腫、高血壓患者飲食清談,要忌食腌菜、咸菜。應(yīng)酬多、飯局多、口味重的人,每天吃蔬菜、水果各1斤,每周有2次出汗活動,出汗可以排鹽。定期吃一頓沒有食鹽的午餐或者晚餐。每周吃1次無鹽餐,這會給健康帶來許多意想不到的好處。當(dāng)然,無鹽餐不能吃得太頻繁,每周最多2次,因為鹽攝入得太少同樣會破壞體內(nèi)的離子平衡,對身體不利。慢性腎炎飲食方案——鹽水腫、高血壓患者低鹽飲食或無鹽飲食每天攝入鹽的總量不超過3克,或醬油不超過10ml,并禁止使用醬豆腐干、咸蛋、咸菜等含鹽食品以及含堿主食和含鈉高的蔬菜,如白蘿卜、小白
6、菜、油菜等。水腫或高血壓嚴(yán)重者,除食鹽不能吃外,對一些含鈉食品和含堿面條、油條、蘇打餅干也不能吃。含鈉較低的主要是葷菜,還有冬瓜、南瓜等。慢性腎炎飲食方案——鹽腎病綜合征疾病特點:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎病綜合征患者以高熱量、富含維生素、碳水化合物、低脂飲食為主,飲食清淡。腎病綜合征蛋白質(zhì)的攝入在0.8-1.0克/公斤體重.天食物種類以瘦肉、雞蛋、魚為主不要吃動物內(nèi)臟可多吃植物油脂,如葵花籽油、豆油、芝麻油,但不要吃椰子油。輕度水腫的患者每日食鹽應(yīng)在3克左右高度水腫則應(yīng)忌鹽飲水量應(yīng)根據(jù)患者每日排
7、出尿量的多少決定。通常以相當(dāng)前1天的小便量加500ml為宜(其中包括食物中的湯汁、藥液等)。如果出現(xiàn)高熱、嘔吐或腹瀉時,可適當(dāng)增加飲水量。腎病綜合征利尿消腫的食物鯉魚、海參、木耳、西瓜、蜂蜜、紅棗、山藥等。玉米須泡水、西瓜皮煎水。腎病綜合征推薦一日膳食早餐:牛奶200ml、雞蛋1只、面包100克午餐:瘦肉100克、谷類200克、蔬菜500克、水果100克晚餐:雞蛋1只、谷類100克、蔬菜300克、水果100克高尿酸血癥的飲食原則:高碳水化合物、中等蛋白質(zhì)、低脂肪選擇低蛋白低嘌呤的食物:動物蛋白、葷湯、沙丁魚完全忌
8、食。碳水化合物:包括主食、蔬菜和水果。但蔗糖、蜂蜜應(yīng)限量。夾豆類如嫩扁豆、蠶豆等少食。蛋白質(zhì):主要選用牛奶和蛋類,但酸奶不宜飲用。增加堿性食物的攝取:如蔬菜、水果、山藥、西瓜、冬瓜等。多飲水:保持每天尿量在2000ml。忌酒烹調(diào)方法:烹調(diào)以植物油為宜,對肉、魚、禽類先煮,棄湯后再行烹調(diào)。高尿酸血癥的飲食腎衰飲食腎衰的營養(yǎng)治療目的:減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩腎功能衰竭,延長生命。原