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1、酸堿平衡和酸堿平衡紊亂第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一、選擇題A型題1．機體的正常代謝必須處于(B)A．弱酸性的體液環(huán)境中B．弱堿性的體液環(huán)境中C．較強的酸性體液環(huán)境中D．較強的堿性體液環(huán)境中E．中性的體液環(huán)境中2．正常體液中的H＋主要來自(B)A．食物中攝入的H＋B．碳酸釋出的H＋C．硫酸釋出的H＋D．脂肪代謝產(chǎn)生的H＋E．糖酵解過程中生成的H＋3．堿性物的來源有(E)A．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B．腎小管細胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有機酸鹽D．水果中含有的有機酸鹽E．以上都是4．機體在代謝過程中產(chǎn)
2、生最多的酸性物質(zhì)是(A)A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是(C)A.Pr－／HPrB.Hb－／HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2－／HHbO2E.HPO42-／H2PO4-6．血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠(C)A.血漿HCO3ˉB.紅細胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸鹽E.血漿蛋白7．產(chǎn)氨的主要場所是(E)A.遠端小管上皮細胞B.集合管上皮細胞C.管周毛細血管D.基側(cè)膜E.近曲小管上皮細胞8．血液pH值主要取決于血漿中(B)A.[Prˉ]
3、/[HPrˉ]B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]C.[Hbˉ]/[HHb]D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]9．能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是(D)A.PaCO2B.實際碳酸氫鹽（AB）C.標準碳酸氫鹽（SB）D.緩沖堿（BB）E.堿剩余（BE）10．標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB＜AB）可能有(B)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11．陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了
4、(A)A.正常血氯性代謝性酸中毒B.高血氯性代謝性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒12．陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于(E)A.嚴重腹瀉B.輕度腎功能衰竭C.腎小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制劑E.以上都是13．下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因(C)A.高熱B.休克C.嘔吐D.腹瀉E.高鉀血癥14．急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是(C)A.細胞外液緩沖B.細胞內(nèi)液緩沖C.呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償15．一腎功能衰竭患者血氣分析可見：p
5、H7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是(A)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是16．一休克患者，血氣測定結(jié)果如下：pH7.31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是(B)A.AG正常型代謝性酸中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
6、D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17．治療代謝性酸中毒的首選藥物是(E)A.乳酸鈉B.三羥基氨基甲烷C.檸檬酸鈉D.磷酸氫二鈉E.碳酸氫鈉18．下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因(B)A.呼吸中樞抑制B.肺泡彌散障礙C.通風不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病變19．下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制(B)A.代謝酶活性抑制B.低鈣C.H＋競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合D.H＋影響鈣內(nèi)流E.H＋影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20．急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠(
7、C)A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E.其它緩沖系統(tǒng)21．慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠(D)A.呼吸代償B.臟代償C.血液系統(tǒng)代償D.腎臟代償E.骨骼代償22．某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果為：pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是(B)A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部
8、感染而住院，血氣分析為：pH7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是(C)A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代謝性堿中毒24．呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病(C)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒25．嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的(C)A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中樞興奮劑C.使用呼吸中樞抑制劑D.控制感染
