神經(jīng)傳導通路ppt課件

《神經(jīng)傳導通路ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、-1-《人體解剖學》教學大綱341.掌握軀干、四肢深、淺感覺、頭面部淺感覺傳導通路的途徑，2.掌握視覺傳導通路、瞳孔對光反射通路的途徑，了解視覺傳導通路不同部位受損時視野缺損的不同。3.掌握錐體系的組成及傳導途徑，熟悉錐體系上、下運動神經(jīng)元損傷引起核上、下癱臨床表現(xiàn)的不同。-2-第二十五章神經(jīng)系統(tǒng)的傳導通路神經(jīng)系統(tǒng)一、感覺傳導通路二、運動傳導通路-3-周圍感受器接受機體內(nèi)外環(huán)境的各種刺激，并將其轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動，沿著傳入神經(jīng)元傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)各個部位，最后至大腦皮質(zhì)高級中樞，產(chǎn)生感覺。另一方面，大腦皮質(zhì)將這

2、些感覺信息分析整合后，發(fā)出指令，沿傳出纖維，經(jīng)腦干和脊髓的運動神經(jīng)元到達軀體和內(nèi)臟效應器，引起效應。因此，在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在著兩大類傳導通路：感覺（上行）傳導通路和運動（下行）傳導通路。從總體上說，它們分別是反射弧組成中的傳入和傳出部，但只有不經(jīng)過大腦皮質(zhì)的上、下行傳導通路才稱為反射通路。-4-只有不經(jīng)過大腦皮質(zhì)的上、下行傳導通路才稱為反射通路視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路感覺（上行）傳導通路意識性非意識性軀干、四肢頭面部本體（深）感覺傳導通路軀干、四肢頭面部痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺

3、）傳導通路內(nèi)臟感覺傳導通路一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺皮質(zhì)－新紋狀體－背側(cè)丘腦－皮質(zhì)環(huán)路新紋狀體－黑質(zhì)回路蒼白球－底丘腦環(huán)路皮質(zhì)－腦橋－小腦－皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體束運動（下行）傳導通路錐體外系-5-第一節(jié)感覺傳導通路一、本體（深）感覺傳導通路所謂本體感覺是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)（運動或靜止）時產(chǎn)生的感覺（例如，人在閉眼時能感知身體各部的位置），又稱深感覺，包括位置覺、運動覺和震動覺；該傳導路還傳導皮膚的精細觸覺（如辨別兩點距離和物體的紋理粗細等）。軀干和四肢的本體感覺傳導通路（因頭面部

4、者尚不十分明了），有兩條，一條是傳至大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生意識性感覺；另一條是傳至小腦，不產(chǎn)生意識性感覺。-6-中央后回中上部中央旁小葉后部軀干、四肢意識性本體感覺肌、腱關(guān)節(jié)、皮膚周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突薄束楔束薄束核楔束核對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系腦干各部背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢①③②此若在內(nèi)側(cè)丘系交叉的下方或上方的不同部位損傷時，則患者在閉眼時不能確定損傷同側(cè)（交叉下方損傷）和損傷對側(cè)（交叉上方損傷）關(guān)節(jié)的位置和運動方向以及兩點間距離。該通路由3級神經(jīng)元組成。-7-（二）軀干和四肢非意識性本體感覺傳導通路肌、腱、關(guān)節(jié)的本

5、體感受器脊髓脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部C8～L2節(jié)段胸核脊髓小腦后束小腦下腳舊小腦皮質(zhì)同側(cè)脊髓側(cè)索腰骶膨大第V～Ⅶ層外側(cè)部2級纖維對側(cè)和同側(cè)的脊髓小腦前束小腦上腳舊小腦皮質(zhì)非意識性本體感覺傳導通路實際上是反射通路的上行部分，為傳入至小腦的本體感覺，由2級神經(jīng)元組成。-8-皮膚周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ層對側(cè)脊髓丘腦束中央后回中上部中央旁小葉后部腦干各部背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢③①②脊髓丘系二、痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導通路（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導通路②中央后回下部皮膚粘膜周圍突三

6、叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊后肢①③（二）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導通路上升1－2節(jié)段-9-①視錐細胞視桿細胞雙極神經(jīng)元節(jié)細胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)②③在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉三、視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路（一）視覺傳導通路包括三級神經(jīng)元。-10-①視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損與損傷的位置和范圍有關(guān)；②一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼視野全盲；③視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側(cè)半偏盲；④一側(cè)視交

7、叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷，則患側(cè)眼視野的鼻側(cè)半偏盲；⑤一側(cè)視束及以上的視覺傳導路（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損，可致雙眼病灶對側(cè)半視野同向性偏盲（如右側(cè)受損則右眼視野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏盲）。傳導通路的不同部位受損時，可引起不同的視野缺損：-11-瞳孔對光反射途徑：兩側(cè)動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→→動眼神經(jīng)→→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌→兩側(cè)瞳孔縮小直接對光反射間接對光反射（二）瞳孔對光反射通路-12-存在（+）存在（+）喪失（—）喪失（—）動眼神經(jīng)損傷喪失（—）存在（

8、+）存在（+）喪失（—）視神經(jīng)損傷間接對光反射直接對光反射間接對光反射直接對光反射健康側(cè)眼患側(cè)眼不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)-13-四、聽覺傳導通路螺旋器（Corti器）→雙極細胞(換元）→蝸神經(jīng)→蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核(換元）→腦橋內(nèi)形成斜方體交叉至對側(cè)→外側(cè)丘系→中腦被蓋的背外側(cè)部→下丘(換元）→下丘臂→內(nèi)側(cè)膝狀體(換元）→聽輻射→內(nèi)囊后肢→大腦皮質(zhì)的聽區(qū)顳橫回聽覺沖動是雙側(cè)傳導的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損，