神經(jīng)傳導(dǎo)通路 (課件)

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1、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路概述：傳導(dǎo)路——神經(jīng)傳導(dǎo)通路感覺（上行）傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)路感覺傳導(dǎo)通路人體有哪些“感覺”?淺感覺：痛、溫、觸、壓感受器－皮膚、粘膜深感覺：本體覺、精細(xì)觸覺感受器-肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)深感覺：人體有哪些“感覺”?感受器的位置視覺視網(wǎng)膜（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）聽覺內(nèi)耳（螺旋器）平衡覺內(nèi)耳（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅覺嗅粘膜（上鼻甲及其對應(yīng)的鼻中隔）味覺味蕾（三種舌乳頭）內(nèi)臟感覺感受器周圍突神經(jīng)節(jié)中樞突第二級神經(jīng)元交叉大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)第三級神經(jīng)元內(nèi)囊后肢感覺傳導(dǎo)路的共同規(guī)律延髓脊髓（深感覺）意識性本體感覺傳導(dǎo)路內(nèi)

2、側(cè)丘系深感受器脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核（延髓）內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系中央后回上中2/3中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢意識性本體感覺傳導(dǎo)路(深感覺）軀干四肢后根脊髓后索非意識性本體感覺傳導(dǎo)路大腦腳小腦中腳小腦上腳腦橋小腦下腳延髓脊髓脊神經(jīng)節(jié)脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓丘腦側(cè)束延髓（軀干、四肢）痛、溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)路脊髓丘系脊髓丘腦前束軀干四肢淺感覺感受器脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)后根（脊髓）后角固有核脊髓丘腦束脊髓丘系中央后回上中2/3中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路(軀干、四肢）白質(zhì)前連合(上升1~2節(jié)段)

3、丘腦中央輻射（頭面部）痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)通路腦橋三叉丘系頭面部皮膚粘膜三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系中央后回下1/3丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路(頭面部）（腦橋）軀干四肢淺感覺感受器脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)后根后角固有核（脊髓）脊髓丘腦側(cè)束丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢白質(zhì)前連合左小手指皮膚尺神經(jīng)（C8、T1）中央后回中部針刺左手小指,問:痛覺的傳導(dǎo)通路?(上升1~2節(jié)段)丘腦中央輻射視覺傳導(dǎo)路周圍突雙極細(xì)胞中樞突節(jié)細(xì)胞視交叉視束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體視輻射視覺傳導(dǎo)路視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不

4、交叉損傷及表現(xiàn)：①視神經(jīng)損傷：同側(cè)盲②視交叉中部損傷：雙顳側(cè)偏盲③視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)眼鼻側(cè)半偏盲④視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對側(cè)同向性偏盲2.瞳孔對光反射：視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌損傷及表現(xiàn)：①視神經(jīng)損傷：②動(dòng)眼神經(jīng)損傷：聽覺傳導(dǎo)路腦橋中腦間腦外側(cè)丘系損傷表現(xiàn)蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)前、后核斜方體外側(cè)丘系顳橫回內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射聽覺傳導(dǎo)路螺旋器(雙向傳導(dǎo))下丘下丘臂內(nèi)囊后肢蝸神經(jīng)腦橋中腦間腦延髓平衡覺傳導(dǎo)路動(dòng)眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核內(nèi)側(cè)縱束展神經(jīng)核前庭神經(jīng)

5、核前庭脊髓束副神經(jīng)核內(nèi)側(cè)縱束前庭神經(jīng)錐體系運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體中央前回中央旁小葉前部纖維皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核脊髓前角纖維腦神經(jīng)脊神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后臨床表現(xiàn)皮質(zhì)脊髓束延髓腦橋中腦內(nèi)囊后肢四肢肌四肢肌軀干肌軀干肌側(cè)束前束中央前回上、中部和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞脊髓損傷及表現(xiàn)：①脊髓前角、前根及脊神經(jīng)損傷：同側(cè)節(jié)段性軟癱②脊髓外側(cè)索損傷：同側(cè)損傷平面以下硬癱③延髓錐體交叉處損傷：雙側(cè)上、下肢硬癱④錐體、腦橋基底部、大腦腳、內(nèi)囊后肢損傷：對側(cè)上、下肢硬癱⑤大腦皮質(zhì)損傷：對側(cè)相應(yīng)支配區(qū)硬癱皮質(zhì)核束

6、8對軀體運(yùn)動(dòng)腦神經(jīng)核一般——雙側(cè)支配特殊——面神經(jīng)核下半舌下神經(jīng)核對側(cè)支配！腦干皮質(zhì)核束中央前回下部的錐體細(xì)胞對側(cè)的面下部肌、舌肌動(dòng)眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核疑核副神經(jīng)脊髓核面神經(jīng)核1.面神經(jīng)核、面神經(jīng)損傷：同側(cè)面肌核下癱2.舌下神經(jīng)核、舌下神經(jīng)損傷：同側(cè)舌肌核下癱3.大腦腳、內(nèi)囊膝部、中央前回下部損傷：對側(cè)面、舌肌核上癱錐體系pyramidalsystem下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮質(zhì)核束×眼外肌咀嚼肌上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元內(nèi)囊膝部面肌、咽喉肌錐體束腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核舌肌中央前回、中央旁小葉下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前部和附近區(qū)域的皮質(zhì)×皮質(zhì)

7、脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓束錐體交叉四肢肌內(nèi)囊后腳大腦腳底×皮質(zhì)脊髓前束腦橋基底在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉軀干肌脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞錐體外系概念錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)徑路一、皮質(zhì)--紋狀體--背側(cè)丘腦--皮質(zhì)環(huán)路額頂葉新紋狀體大腦蒼白球皮質(zhì)4、6區(qū)腹前核、外側(cè)核內(nèi)囊此環(huán)路對發(fā)出錐體束的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)有反饋調(diào)節(jié)皮質(zhì)--紋狀體--背側(cè)丘腦--皮質(zhì)環(huán)路前角脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)延髓中腦大腦皮質(zhì)尾狀核背側(cè)丘腦屏狀核豆?fàn)詈说浊鹉X核紅核黑質(zhì)紅核脊髓束二、皮質(zhì)-腦橋-小腦-皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)腦橋纖維腦橋臂交叉額枕顳葉腦橋核小腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)4、6區(qū)背側(cè)丘腦結(jié)合臂（腹前、外

8、側(cè)核）紅核交叉齒狀核紅核脊髓束交叉脊髓前角細(xì)胞二、皮質(zhì)-腦橋-小腦-皮質(zhì)環(huán)路前角紅核脊髓束腦橋核皮質(zhì)核束內(nèi)囊大腦皮質(zhì)背側(cè)丘腦屏狀核豆?fàn)詈思t核齒狀丘腦束齒狀紅核束齒狀核腦橋小腦束脊髓小腦后束