屈光不正 演示文稿課件

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1、屈光不正近視遠(yuǎn)視散光屈光不正正視眼定義:調(diào)節(jié)功能在不用調(diào)節(jié)的情況下，平行光線進(jìn)入眼,經(jīng)過(guò)屈折，恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心窩成像。具備這樣屈光特點(diǎn)的眼睛稱(chēng)為正視眼。眼的調(diào)節(jié)各種距離的物象都能夠聚焦在視網(wǎng)膜上自動(dòng)調(diào)整屈光能力的功能稱(chēng)為調(diào)節(jié)功能(accommodation)。眼的集合雙眼注視遠(yuǎn)處目標(biāo)，兩眼視軸平行，注視近處目標(biāo)，兩只眼視軸內(nèi)轉(zhuǎn)。這種內(nèi)轉(zhuǎn)稱(chēng)為集合(convergence)。遠(yuǎn)視眼的機(jī)理在調(diào)節(jié)靜止情況下，平行光線經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)，形成的焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜的后面，這種屈光狀態(tài)稱(chēng)為遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視治療方法輕度遠(yuǎn)視無(wú)癥狀，不需矯正。伴有

2、視力疲勞，需要矯正。中、高度遠(yuǎn)視戴鏡矯正，提高視力。引起內(nèi)斜視或弱視，無(wú)論輕度、中度或高度、全部矯正近視近視眼在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，平行光線在視網(wǎng)膜之前聚焦近點(diǎn)：若近處的目標(biāo)位于近點(diǎn)，目標(biāo)發(fā)出散開(kāi)的光線恰好在視網(wǎng)膜上聚焦。近視眼的機(jī)理近視近點(diǎn)矯正近視眼的病因遺傳因素：高度常染色體隱性遺傳；中低度多基因環(huán)境因素：近距離閱讀　照明不足、距離近、時(shí)間長(zhǎng)、字體小模糊、姿勢(shì)差近視眼分類(lèi)軸性近視：發(fā)育異常，眼球的前后徑超常屈光性近視：曲率（角膜、晶狀體）睫狀肌痙攣近視眼臨床表現(xiàn)看遠(yuǎn)模糊、看近清晰視力疲勞　調(diào)節(jié)集合不協(xié)調(diào)。外斜視弱視眼底高

3、度近視眼近視程度輕度近視：－3.00D以下中度近視：-3.00D~-6.00D高度近視：-6.00D以上屈光檢查方法(1)主觀檢查法：又稱(chēng)為顯然驗(yàn)光法，插片法。適應(yīng)癥：40歲以上的患者。第二云霧法，適應(yīng)癥：遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光患者，高度遠(yuǎn)視鏡片，逐漸降低遠(yuǎn)視的度數(shù)，直至最佳視力。屈光檢查法（2）客觀檢查法：睫狀肌麻痹，客觀準(zhǔn)確適應(yīng)癥：年幼兒童具體方法：檢影法　電腦驗(yàn)光儀。治療原則配鏡原則：1.最低度數(shù)，2.矯正視力達(dá)到正常水平。治療方法假性近視：睫狀肌麻痹劑，用眼衛(wèi)生真性近視：光學(xué)矯正　框架眼鏡　角膜接觸鏡：視野大，外觀漂亮。

4、適用高度近視、屈光參差、特殊職業(yè)。缺點(diǎn)：可能感染。治療方法假性近視：睫狀肌麻痹劑，用眼衛(wèi)生真性近視：光學(xué)矯正　框架眼鏡　角膜接觸鏡：視野大，外觀漂亮。適用高度近視、屈光參差、特殊職業(yè)。缺點(diǎn)：可能感染。2.PRK手術(shù)準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（photorefractivekeratectomy,PRK)適應(yīng)癥：近視小于－8.00散光小于－2.00缺點(diǎn)：預(yù)測(cè)性差、回退角膜渾濁。3.LASIK手術(shù)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK）適應(yīng)癥：達(dá)25.00D3.LAS

5、IK手術(shù)手術(shù)方法：揭開(kāi)角膜瓣，切除角膜基質(zhì),角膜瓣復(fù)位優(yōu)點(diǎn)操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短暫，病人痛苦減少近視眼的預(yù)防(1)限制閱讀時(shí)間：增課間休息正確姿勢(shì)：閱讀距離。遠(yuǎn)眺法：休息方法雙焦鏡、遠(yuǎn)視鏡、小孔鏡等合理照明：一般照明加局部照明近視眼的防治(2)電視與監(jiān)視器：觀看距離3m，18-20英寸的電視合理飲食，體育鍛煉。優(yōu)生優(yōu)育雙方高度近視眼不宜結(jié)婚。老視老視俗稱(chēng)“老花眼”多見(jiàn)于40歲以上，晶狀體硬化，彈性減弱，睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退，近點(diǎn)遠(yuǎn)移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱(chēng)為老視。老視眼機(jī)理老視絕大多數(shù)的人在40～45歲左右

6、眼睛會(huì)悄悄出現(xiàn)“老花”，首先感到看細(xì)小字跡模糊不清，必須要將書(shū)本、報(bào)紙拿遠(yuǎn)才能看清上面的字跡，這是人體機(jī)能老化的一種現(xiàn)象。老視臨床表現(xiàn)：１.視遠(yuǎn)如常，視近則模糊不清，將目標(biāo)移遠(yuǎn)即感清楚，故常不自主將近物遠(yuǎn)移。２.隨年齡增長(zhǎng)，即使將書(shū)報(bào)盡量遠(yuǎn)移，也難得到清晰視力，并可伴有眼脹、干澀、頭痛等癥狀。年齡多在40歲以上。戴凸透鏡后，近視力能提高。老視老花眼是人體生理上的一種正?，F(xiàn)象，是身體開(kāi)始衰老的信號(hào)。隨著年齡增長(zhǎng)，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調(diào)節(jié)能力也隨之減退，導(dǎo)致變焦能力降低。因此，當(dāng)看近物時(shí)，由于影像投射在視

7、網(wǎng)膜時(shí)無(wú)法完全聚焦，看近距離的物件就會(huì)變得模糊不清。即使注意保護(hù)眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)的對(duì)應(yīng)表，大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好，也就是無(wú)近視、遠(yuǎn)視的人，45歲時(shí)眼睛老花度數(shù)通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數(shù)會(huì)增至250度到300度，此后眼睛老花度數(shù)一般不再加深謝謝