靜脈用藥集中調(diào)配中心操作規(guī)程細(xì)則

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1、專業(yè)資料靜脈用藥集中調(diào)配中心操作規(guī)程細(xì)則一、審核醫(yī)囑操作規(guī)程　用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液醫(yī)囑，確認(rèn)其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。1.形式審查：醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書寫基本規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定。2.分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。3.確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥4.確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。5.確認(rèn)選用溶媒的適宜性。6.確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。7.確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。8.需與醫(yī)師進(jìn)一步核實(shí)

2、的任何疑點(diǎn)或未確定的內(nèi)容。用藥醫(yī)囑存在錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，請其調(diào)整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。對用藥錯(cuò)誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。二、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程1.經(jīng)藥師適宜性審核的醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（簡稱：輸液標(biāo)簽）。核對輸液標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號、病歷號、日期，調(diào)配日期、時(shí)間、有效期，將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時(shí)間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。2.輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號。3.打印輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)按照

3、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運(yùn)作。word文檔下載可編輯專業(yè)資料1.輸液標(biāo)簽內(nèi)容除應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示的下列事項(xiàng)：1)按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過敏性試驗(yàn)或者某些特殊性質(zhì)藥品的輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)有明顯標(biāo)識。2)藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時(shí)需特別注意的事項(xiàng)及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實(shí)際用量等。3)臨床用藥過程中需特別注意的事項(xiàng)，如特殊滴速、避光滴注、特殊用藥監(jiān)護(hù)等。三、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程1.擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯(cuò)誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。2.按

4、輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥，按其性質(zhì)、不同用藥時(shí)間，分批次將藥品放置于不同顏色的容器內(nèi)；按病區(qū)、按藥物性質(zhì)不同放置于不同的混合調(diào)配區(qū)內(nèi)。3.擺藥時(shí)需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。4.擺藥時(shí)，確認(rèn)同一患者所用同一種藥品的批號相同；擺好的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉；每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進(jìn)行整理擦洗、消毒，以備下次使用。藥師擺藥應(yīng)當(dāng)雙人核對，并簽名或蓋簽章；5.每日完成擺藥后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進(jìn)行補(bǔ)充，并應(yīng)當(dāng)校對；補(bǔ)充的藥品應(yīng)當(dāng)

5、在專門區(qū)域拆除外包裝，同時(shí)要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等，嚴(yán)防錯(cuò)位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；補(bǔ)充藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期，按先進(jìn)先用、近期先用的原則；對高危藥品應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)識和固定位置。word文檔下載可編輯專業(yè)資料1.貼標(biāo)簽時(shí)將輸液標(biāo)簽整齊地貼在輸液袋（瓶）上，但不得將原始標(biāo)簽覆蓋。2.將擺有注射劑與貼有標(biāo)簽的輸液袋（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上。四、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配操作前準(zhǔn)備：1.接班工作人員應(yīng)當(dāng)先閱讀交接班記錄，對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。2.按更衣操作規(guī)程，進(jìn)入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有7

6、5%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個(gè)部位。3.將擺好藥品容器的藥車推至層流潔凈操作臺附近相應(yīng)的位置。配制前的校對：配制人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。配制操作程序：1.選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。2.用75%乙醇消毒輸液袋（瓶）的加藥處，放置于潔凈臺的中央?yún)^(qū)域。3.除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞，并在打開安瓿，應(yīng)當(dāng)避免朝向高效過濾器方向打開，以防藥液噴濺到高效過

7、濾器上。4.抽取藥液時(shí)，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。5.溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時(shí)可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻。6.調(diào)配結(jié)束后，再次核對輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章，標(biāo)注調(diào)配時(shí)間，并將調(diào)配好的成品輸液和空西林瓶、安瓿及其他相關(guān)信息一并放入筐內(nèi)，以供檢查者核對。7.通過傳遞窗將成品輸液送至成品核對區(qū)，進(jìn)入成品核對包裝程序。

8、word文檔下載可編輯專業(yè)資料8.每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當(dāng)立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批