靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程ppt課件.ppt

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1、靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程藥學(xué)部xxx9/5/20211工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈輸液用藥醫(yī)囑→用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核→打印標(biāo)簽→貼簽擺藥→核對→混合調(diào)配→輸液成品核對→輸液成品包裝→分病區(qū)放置于密閉容器中加封條→由工人送至病區(qū)→病區(qū)藥療護士開封核對簽收→給患者用藥前護士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對→給患者靜脈輸注用藥。9/5/20212臨床醫(yī)師開具用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，開具用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。病區(qū)按規(guī)定時間將患者次日需要靜脈輸液的

2、長期醫(yī)囑傳送至靜脈用藥調(diào)配中心。9/5/20213主要內(nèi)容審核醫(yī)囑操作規(guī)程打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程貼簽擺藥與核對操作規(guī)程靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程電子信息系統(tǒng)調(diào)配靜脈用藥規(guī)程更衣操作規(guī)程清潔、消毒操作規(guī)程生物安全柜的操作規(guī)程水平層流臺的操作規(guī)程9/5/20214審核醫(yī)囑操作規(guī)程負責(zé)用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液醫(yī)囑，確認其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。1.形式審查：用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書寫基本規(guī)范

3、》的有關(guān)規(guī)定，書寫正確、完整、清晰，無遺漏信息。2.分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。3.確認遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥。4.確認靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。5.確認選用溶媒的適宜性。6.確認靜脈用藥與包裝材料的適宜性。7.確認藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。8.需與醫(yī)師進一步核實的任何疑點或未確定的內(nèi)容。9/5/20215審核醫(yī)囑操作規(guī)程對用藥醫(yī)囑存在錯誤的，應(yīng)當(dāng)及時與處方醫(yī)師溝通，請其調(diào)整并簽名。因病情需要

4、的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認。對用藥錯誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的處方或醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。9/5/20216主要內(nèi)容審核醫(yī)囑操作規(guī)程打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程貼簽擺藥與核對操作規(guī)程靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程電子信息系統(tǒng)調(diào)配靜脈用藥規(guī)程更衣操作規(guī)程清潔、消毒操作規(guī)程生物安全柜的操作規(guī)程水平層流臺的操作規(guī)程9/5/20217打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程經(jīng)藥師適宜性審核的用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（

5、簡稱：輸液標(biāo)簽）。核對輸液標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號、病歷號、日期，調(diào)配日期、時間、有效期，將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。9/5/20218打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號，編號方法由各醫(yī)療機構(gòu)自行確定。打印輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運作或者采用同時打印備份輸液標(biāo)簽方式。輸液標(biāo)簽貼于輸液袋（瓶）上，備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程，并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后，保

6、存1年備查。9/5/20219打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程輸液標(biāo)簽內(nèi)容除應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示的下列事項：１.按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過敏性試驗或者某些特殊性質(zhì)藥品的輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)有明顯標(biāo)識；２.藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時需特別注意的事項及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實際用量等；３.臨床用藥過程中需特別注意的事項，如特殊滴速、避光滴注、特殊用藥監(jiān)護等。9/5/202110主要內(nèi)容審核醫(yī)囑操作規(guī)程打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程貼簽擺藥與核對操作規(guī)程靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程成

7、品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程電子信息系統(tǒng)調(diào)配靜脈用藥規(guī)程更衣操作規(guī)程清潔、消毒操作規(guī)程生物安全柜的操作規(guī)程水平層流臺的操作規(guī)程9/5/202111貼簽擺藥與核對操作規(guī)程擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥，按其性質(zhì)、不同用藥時間，分批次將藥品放置于不同顏色的容器內(nèi)；按病區(qū)、按藥物性質(zhì)不同放置于不同的混合調(diào)配區(qū)內(nèi)。擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好

8、性及有效期，并簽名或者蓋簽章。9/5/202112貼簽擺藥與核對操作規(guī)程擺藥注意事項１.擺藥時，確認同一患者所用同一種藥品的批號相同；２.擺好的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉；３.每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進行整理擦洗、消毒，以備下次使用。9/5/202113貼簽擺藥與核對操作規(guī)程擺藥準(zhǔn)備室補充藥品１.每日完成擺藥后，應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進行補充，并應(yīng)當(dāng)校對；２.補充的藥品應(yīng)當(dāng)在專門區(qū)域拆除外包裝，同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等，嚴(yán)防錯位，如有塵