關(guān)于突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的應(yīng)急處置預(yù)案課件

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1、關(guān)于突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的應(yīng)急處理預(yù)案2021/6/30根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)醫(yī)療糾紛事件分為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件和重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件。（一）符合下列條件之一的，為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件：1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬不依照法定程序處置；2、糾集少數(shù)人員擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序；3、侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)院工作人員。事故等級2021/6/30（二）符合下列條件之一的，為重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件：1、患者死亡后，家屬不按規(guī)定時間將尸體送至太平間；2、糾集人員占據(jù)醫(yī)院機關(guān)等，擾亂正常醫(yī)療工作秩序，在醫(yī)院內(nèi)掛條幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、放鞭炮等；3、故

2、意損壞公共財物，非法限制工作人員人身自由；4、患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害他人人身安全。2021/6/30突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理實行分級預(yù)警制度重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理實行重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案2021/6/30一、一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理2021/6/301.醫(yī)療糾紛預(yù)警內(nèi)容醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平（診療、護理、服務(wù)態(tài)度等）存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷，以及某些醫(yī)療的特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時，必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。科室必須高度重視，組織（一級預(yù)警由相應(yīng)主管部門組

3、織）全科醫(yī)護人員對醫(yī)療隱患進行分析，制定方案，專人負責(zé)，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，加強醫(yī)患溝通，力爭化解醫(yī)療糾紛隱患。2021/6/302.醫(yī)療糾紛預(yù)警級別醫(yī)療糾紛預(yù)警級別表示演變成醫(yī)療糾紛的可能性大小和嚴重程度。分級的依據(jù)：醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度；演變成糾紛的可能性；預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)是否可以解決；若演變成醫(yī)療糾紛造成后果的嚴重程度。2021/6/302.醫(yī)療糾紛預(yù)警級別2.1三級預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度較輕，有演變成糾紛的可能性，預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問題可以解決，若演變成糾紛有可能造成不良后果。2.2二級預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度較重，

4、預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決，若演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。2.3一級預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患嚴重，極有可能演變成嚴重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問題仍將難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴重的不良后果。2021/6/303.醫(yī)療糾紛預(yù)警實施方案3.1三級預(yù)警：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，立即報告科主任及護士長?？浦魅?、護士長應(yīng)馬上了解情況，在科內(nèi)通報以引起每位同志的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，加強醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力，隱患進一步加重，則預(yù)警級別上升。需報三級預(yù)警的情況：如病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)

5、生重大變化、病危、重大手術(shù)、創(chuàng)新手術(shù)、重大搶救、藥品的嚴重毒副反應(yīng)、并發(fā)癥及其它意外等；醫(yī)護工作中不存在缺陷，但病人及家屬對醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆（包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤、檢驗、收費等方面的問題）；有演變?yōu)榧m紛的可能性的。2021/6/303.2二級預(yù)警：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，立即報告科主任及護士長?？浦魅?、護士長接到預(yù)警報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)上報相應(yīng)主管部門備案（門診科室上報門診部，護理問題上報護理部，住院病人上報醫(yī)療安全管理科）?？剖伊⒓粗贫ㄏ[患的方案、實施辦法、明確主管人，力爭化解醫(yī)療糾紛隱患，并隨時將處理情況匯報。若

6、科內(nèi)處理不力，隱患進一步加重，則預(yù)警級別上升為一級預(yù)警。需報二級預(yù)警的情況：病人死亡（猝死）原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況，醫(yī)護工作存在一定的缺陷、病人及家屬有不滿的表現(xiàn)等。演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。2021/6/303.3一級預(yù)警：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護士長立即上報相應(yīng)主管部門（節(jié)假日及休息時間上報行政值班室）。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護士長及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案，并上報分管院長。在積極消除隱患的同時，爭取把握一旦轉(zhuǎn)為醫(yī)療糾紛時處理的主動權(quán)。需報一級預(yù)警的情況：醫(yī)護工作中存在明

7、顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾、嚴重的并發(fā)癥、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)橹卮筢t(yī)療糾紛事件。2021/6/303.4科室建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本，內(nèi)容包括：患者姓名、年齡、住院號、住址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護人員、預(yù)警內(nèi)容、與隱患相關(guān)的醫(yī)護人員、上報人、處理經(jīng)過、結(jié)果。2021/6/303.5科室建立醫(yī)療糾紛隱患預(yù)警通報制度。醫(yī)護人員每日查房交班時，必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內(nèi)容向科主任、護士長、上級主管醫(yī)師報告。2021/6/303.6須上報相應(yīng)主管部門的一級預(yù)警、二級預(yù)警一般采取書面材料的形

8、式上報，如情況緊急可以口頭上報，但事后必須補充書面材料。2021/6/304.1糾紛在現(xiàn)場初起時，病人或家屬往往情緒激動、