口腔腫瘤護(hù)理常規(guī)ppt課件

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1、口腔頜面部惡性腫瘤護(hù)理白雪口腔科二病區(qū)口腔頜面部惡性腫瘤臨床特點(diǎn)性別：男＞女發(fā)病年齡：40－60歲部位：舌、頰、牙齦、腭、上頜竇常見(jiàn)轉(zhuǎn)移：淋巴道、血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的惡性腫瘤：鱗狀細(xì)胞癌，黏液表皮樣癌,腺樣囊性癌,基底細(xì)胞癌。發(fā)病原因煙酒嗜好紫外線慢性炎癥刺激及損傷如殘根殘冠及不良修復(fù)體癌前病變?nèi)绨装?，粘膜下纖維性病變，扁平苔蘚兩種不同金屬的補(bǔ)鑲牙材料產(chǎn)生微電流手術(shù)放療、化療熱療、免疫、激光、冷凍和中醫(yī)中藥等123治療方法治療目的提高生存率和生存質(zhì)量：腫瘤要切凈；然后恢復(fù)咀嚼、吞咽、語(yǔ)言等功能；最后盡可能恢復(fù)外形容貌。護(hù)理重點(diǎn)心理護(hù)理（術(shù)前）呼吸道護(hù)理皮瓣的觀察和護(hù)理引

2、流的觀察和護(hù)理飲食的護(hù)理其它心理護(hù)理：患者：自卑、壓抑、恐懼，面部畸形者多自閉，不敢見(jiàn)人要求:護(hù)士態(tài)度自然親切,交流時(shí)直視患者,維護(hù)患者自尊知識(shí)宣教,增強(qiáng)自信呼吸道的護(hù)理特點(diǎn)：常規(guī)經(jīng)鼻置氣管插管口底舌根部氣管切開(kāi)水腫明顯護(hù)理：保持呼吸道通暢加強(qiáng)濕化及時(shí)吸痰管道固定好防脫落氣管內(nèi)套管的清潔消毒預(yù)防感染皮瓣的觀察和護(hù)理作用：覆蓋創(chuàng)面，恢復(fù)外形和功能常用的修復(fù)瓣有：前臂皮瓣、額瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背闊肌肌皮瓣，腓骨復(fù)合瓣等。觀察和護(hù)理觀察:顏色比皮膚略紅蒼白—?jiǎng)用}供血不足青紫—靜脈回流受阻發(fā)黑—壞死血運(yùn)指壓皮瓣后1-2秒恢復(fù)紅潤(rùn)皮溫31度以上時(shí)間15-30

3、分觀察一次護(hù)理因行血管吻合，頭頸部制動(dòng)7-10天，臥床=>四肢關(guān)節(jié)僵直，靜脈回流緩慢=>深靜脈血栓，加強(qiáng)四肢被動(dòng)活動(dòng)。注意皮瓣局部出血,不可加壓止血觀察顏色暗紅=>深紅=>淡紅性質(zhì)有無(wú)乳糜瘺、渾濁引流量>250ml出血<30ml拔管護(hù)理通暢固定負(fù)壓吸引力適中引流的觀察和護(hù)理飲食的護(hù)理1經(jīng)口進(jìn)食流食→半流，少量多餐保持口腔清潔口腔護(hù)理2鼻飼飲食胃管置入困難，保持通暢，妥善固定，觀察胃液顏色口腔護(hù)理其他功能鍛煉頸清后肩臂外展旋轉(zhuǎn)鍛煉舌癌術(shù)后舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練保持口腔清潔，做好口腔衛(wèi)生保健宣教