甲狀腺腫瘤的護(hù)理常規(guī)ppt課件.pptx

《甲狀腺腫瘤的護(hù)理常規(guī)ppt課件.pptx》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、甲狀腺腫瘤的護(hù)理常規(guī)普外科：謝文利2016-3-16解剖結(jié)構(gòu)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理健康教育表面光滑、邊界清、包膜完整、無痛、隨吞咽上下移動(dòng)多數(shù)無不適癥狀常無意間發(fā)現(xiàn)圓形及橢圓形結(jié)節(jié)，單發(fā)質(zhì)地柔軟、囊性者質(zhì)韌，生長緩慢、囊壁破裂時(shí)瘤體短期內(nèi)增大伴腫脹甲狀腺瘤概述最常見良性腫瘤，有完整的包膜。多見于40歲以下的女性，按形態(tài)學(xué)分為：濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，以前者多見臨床表現(xiàn)術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：熱情接待病人，介紹住院環(huán)境。告知病人有關(guān)甲狀腺腫瘤及手術(shù)方面的知識(shí)，說明手術(shù)必要性及術(shù)前準(zhǔn)備的意義，多與病人交談，消

2、除其顧慮和恐懼;了解其對(duì)所患疾病的感受、認(rèn)識(shí)和對(duì)擬行治療方案的想法。2.指導(dǎo)病人進(jìn)行手術(shù)體位的練習(xí)(將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位)，以利術(shù)中手術(shù)野的暴露。3.指導(dǎo)病人深呼吸，學(xué)會(huì)有效咳嗽的方法。4.對(duì)精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物，使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)。5.充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行和預(yù)防甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。術(shù)后護(hù)理1、體位：病人回病室后取平臥位，待其血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位，以利呼吸和引流；指導(dǎo)病人保持頭頸部于舒適體位，在改變

3、臥位、起身和咳嗽時(shí)可用手固定頸部，以減少震動(dòng)和保持舒適；2、密切觀察其生命體征、呼吸、發(fā)音和吞咽狀況；遵醫(yī)囑吸氧；3、飲食：頸叢麻醉者，術(shù)后6小時(shí)起可進(jìn)少量溫或涼流質(zhì)，禁忌過熱流質(zhì)，以免誘發(fā)手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重創(chuàng)口滲血。4、嚴(yán)密觀察生命體征，頸部用沙袋壓迫，以減少術(shù)后出血。并發(fā)癥護(hù)理1、窒息：是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，立即檢查傷口，排除出血壓迫。如血腫清除后，病人呼吸仍無改善，應(yīng)果斷施行氣管切開，同時(shí)吸氧。2、喉返神經(jīng)損傷或喉上神經(jīng)損傷：病人清醒后，誘導(dǎo)病人大聲說話，以了解有

4、無喉返或喉上神經(jīng)損傷。協(xié)助病人坐起進(jìn)食或進(jìn)半流質(zhì)飲食。3、手足抽搐護(hù)理：控制病人飲食，限制含磷較高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等。靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10-20毫升：每分鐘1-2ml。健康教育1、飲食：選用高熱量、高蛋白和富含維生素的軟食；2、休息：勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息和活動(dòng)；3、心理調(diào)適：合理控制自我情緒，保持精神愉快。4、隨訪：病人出院后定期門診復(fù)查甲狀腺功能，有異常及時(shí)就診