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1、健康與疾病之生殖與健康宋土生E-mail:tusheng@mail.xjtu.edu.cnTell:82657658（o）WHO關(guān)于健康的定義1948：健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持體格方面、精神方面和社會方面的完美狀態(tài)1978：健康不僅僅是沒病或沒有痛苦，而且包括在身體、心理和社會各方面的完好狀態(tài)最新：在軀體健康、心理健康、道德健康和社會適應(yīng)良好等四方面都健全。疾病的概念疾病是在一定條件下，某一或某些特定致病因素與生物體（人體）交互作用產(chǎn)生的一種損傷（致?。┡c抗損傷（保護(hù)）的過程。疾病的發(fā)生原因?qū)е录膊“l(fā)生并賦予疾病一
2、定特征的因素稱為疾病的致病因素，簡稱為病因。包括：內(nèi)在致病因素主要是細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的突變或遺傳物質(zhì)的表達(dá)異常。人體細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)(DNA及其攜帶者染色體)是相對穩(wěn)定的，但在一定條件下，也會發(fā)生改變，進(jìn)而造成機體細(xì)胞遺傳基因表達(dá)上的異常，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生——遺傳性疾病外在致病因素生物因素由生物性因素導(dǎo)致的疾病往往具有一定的傳染性，即疾病在一定的人群范圍內(nèi)通過一定的途徑實現(xiàn)個體與個體間的水平傳播，故也稱為傳染病(infectiousdisease)。理化因素聲、光、熱、電、摩擦及放射性物質(zhì)等物理因子的數(shù)量和強度超出了正常時可致
3、病。包括化學(xué)毒物和動植物的毒性物質(zhì)在內(nèi)的數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)被認(rèn)為具有致病性。營養(yǎng)因素人體為了維持自身的新陳代謝和執(zhí)行特定的生物學(xué)功能，必須不斷地從外在環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)并排除代謝廢物。而無論屬于何種類型的營養(yǎng)物質(zhì)，缺乏或過剩都會引起人類疾病，嚴(yán)重時導(dǎo)致個體死亡。免疫因素免疫(immune)是人體的基本功能。由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子共同組成的人體免疫系統(tǒng)通過識別外來的或機體內(nèi)部產(chǎn)生的“異物”，并與之發(fā)生反應(yīng)，從而實現(xiàn)機體的免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視等功能。社會生態(tài)因素社會生態(tài)是人與社會環(huán)境在特定空間的組合，包括社會整合力、
4、社會信息負(fù)荷、社會角色的期待與沖突、社會生活事件、社會生活節(jié)奏、婚姻家庭制度、社會隔離以及人口老齡化等，這些都可能成為疾病發(fā)生的原因。精神、心理因素每個人都存在一定程度的心理控制的自我調(diào)節(jié)機制障礙，當(dāng)受到特定的情感困惑時，往往會尋求外部支持，但一旦當(dāng)作支持物的人、物、信仰和信念喪失或不能利用時，個體便會出現(xiàn)精神和心理障礙，并成為某些疾病發(fā)生的原因。人類朊蛋白疾病人類朊蛋白疾病的發(fā)生是由一種蛋白質(zhì)所引起的，并可以在群體中傳播；這類疾病不僅能夠像傳染病一樣在群體中進(jìn)行水平擴(kuò)散，而且能夠象遺傳病一樣在親子代間進(jìn)行垂直傳遞?？寺〉囊?/p>
5、般概念克隆(clone)指通過無性方式由單個細(xì)胞或個體產(chǎn)生的、和親代非常相似的一群細(xì)胞或生物體。在不發(fā)生突變的情況下，一個克隆內(nèi)的所有成員具有完全相同的遺傳構(gòu)成。細(xì)胞克隆是指由一個祖先細(xì)胞分裂增殖而形成細(xì)胞群。該群細(xì)胞中的每一個細(xì)胞都含有相同的遺傳組成和特性，亦稱無性繁殖細(xì)胞系。生殖性克隆(reproductivecloning)是指對生物包括人個體的復(fù)制，即從被克隆的個體獲得細(xì)胞之后，將其植入被去除了遺傳物質(zhì)的卵細(xì)胞中，通過刺激使重構(gòu)胚分化發(fā)育到囊胚，然后植入母體的子宮里孕育，發(fā)育為與供體完全相同的遺傳組成的個體。治療性克
6、隆(therapeuticcloning)是指出于治療目的而克隆人的胚胎，提取胚胎干細(xì)胞，并使干細(xì)胞定向發(fā)育，培育出健康的可以修復(fù)或替代壞死受損的細(xì)胞、組織和器官，然后移植，治療疾病。生殖醫(yī)學(xué)生殖器官的發(fā)生胚發(fā)育第3周末，第14~28對體節(jié)外側(cè)的中胚層不再分節(jié)，而成一索狀結(jié)構(gòu)，稱生腎索。胚第5周，生腎索發(fā)育成尿生殖嵴。不久尿生殖嵴被一縱溝分為內(nèi)外兩部分，內(nèi)側(cè)為生殖腺嵴，以后分化為睪丸或卵巢；外側(cè)稱中腎嵴，以后演化為腎、輸尿管和中腎管。中腎嵴外側(cè)又產(chǎn)生中腎旁管；胚尾側(cè)的泄殖腔被尿生殖隔分隔為前方的尿生殖竇和后方的直腸。性腺的發(fā)
7、生胚第6周，生殖腺嵴表面的生殖上皮向深部增生，形成排列疏松的上皮細(xì)胞索，即生殖腺索(gonadalcord)，細(xì)胞索中的大而圓的細(xì)胞是原始生殖細(xì)胞，即精原細(xì)胞或卵原細(xì)胞的前身。生殖腺索不斷向腹側(cè)生長擴(kuò)大，分化成睪丸或卵巢。生殖腺嵴原始生殖細(xì)胞背系膜尿囊泄殖腔原腸腎小管中腎管生殖上皮中腎嵴性腺的發(fā)生（♂）在胚第7周，生殖腺索增殖分為兩部，分別形成生精小管(seminiferoustubules)和睪丸網(wǎng)(retetestis)。生殖腺索周圍的中胚層分化成睪丸白膜和睪丸小隔，將睪丸分成約250個小葉。生精小管呈實心的細(xì)胞索，直到
8、性成熟才出現(xiàn)腔。成人的生精小管上皮由支持細(xì)胞和5~8層生精細(xì)胞組成。胚第8周，生精小管周圍的間充質(zhì)分化成睪丸間質(zhì)及間質(zhì)細(xì)胞。睪丸最初位于腹腔后上方，胎6月時達(dá)腹股溝管內(nèi)環(huán)，出生前后下降到陰囊。睪丸的發(fā)生上皮生殖腺索睪丸網(wǎng)白膜性腺的發(fā)生（♀）卵巢的分化比睪丸晚。約在第8周，深入到生殖腺內(nèi)的生
