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《腹部創(chuàng)傷的ct診斷分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腹部創(chuàng)傷的CT診斷分析株洲市人民醫(yī)院湖南株洲412000【摘要】目的:討論腹部創(chuàng)傷實(shí)施CT掃描的診斷效果。方法:選取2015年7月至2016年8月,98例山現(xiàn)腹部創(chuàng)傷的患者為研究對(duì)象,對(duì)以上患者均實(shí)施CT和B超掃描,比較其診斷結(jié)果。結(jié)果:CT的診斷符合率96.93%。B超的診斷符合率為84.69%,對(duì)比兩組數(shù)據(jù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論:采用CT檢查可以提高診斷的準(zhǔn)確率,及早的對(duì)患者治療,保障了患者的生命,具有非常重要的臨床意義,值得推廣與應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】腹部創(chuàng)傷;CT掃描;診斷效果腹部創(chuàng)傷
2、是臨床中常見(jiàn)的創(chuàng)傷種類(lèi)之一,其病情較為嚴(yán)重,發(fā)生率較高。引起該疾病發(fā)生的原因主要為外力作用,如車(chē)禍、摔倒、高空墜落等,由于該疾病的發(fā)病較為突然且病情較危急,如果處理不當(dāng)會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響,甚至死亡,因此及時(shí)有效的進(jìn)行治療是保障患者生命的關(guān)鍵所在[1]。但是在實(shí)施治療前,應(yīng)對(duì)患者的創(chuàng)傷進(jìn)行診斷,觀察其受傷的面積、位置等,這樣才能制定有效的治療方案,對(duì)患者及早的進(jìn)行治療,保障其生命。而臨床中常見(jiàn)的診斷方式為影像學(xué)檢查,因此為了研究CT在診斷腹部創(chuàng)傷中的意義,特選取2015年7月至2016年8月,98例出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷
3、的患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年7月至2016年8月,98例出現(xiàn)腹部創(chuàng)傷的患者為研究對(duì)象,其中男性患者為50例,女性患者為48例,年齡18至72歲,平均年齡為(39.5±2.1)歲,其中車(chē)禍致傷的為41例,摔傷的為26例,高處墜傷的為21例,鈍器致傷的為10例。所有患者受傷到就診的時(shí)間均不超過(guò)3小時(shí),對(duì)比這98例患者的各項(xiàng)臨床資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)只?有可比性。1.2方法對(duì)以上患者均實(shí)施CT和B超掃描,比較其診斷結(jié)果。其中B超檢查,采用B超檢
4、查儀進(jìn)行檢查,取患者的仰臥位,對(duì)患者的上腹部進(jìn)行掃描,觀察患者腹腔內(nèi)時(shí)候出現(xiàn)游離液,如果患者出現(xiàn)游離液,則顯示為陽(yáng)性[2];而CT檢查,采用CT掃描儀進(jìn)行檢查,對(duì)患者的腹部進(jìn)行全面的掃描,并且根據(jù)患者的情況設(shè)定儀器的相關(guān)數(shù)值,掃描厚度為8mm左右,掃描間距為9mm左右,設(shè)定完成后,首先先進(jìn)行平掃,然后在進(jìn)行增強(qiáng)掃描,在掃描的過(guò)程中,要嚴(yán)格控制掃描的范圍,另外要密切的關(guān)注患者腹腔的情況,如果患者出現(xiàn)游離液,冋吋體內(nèi)出現(xiàn)裂傷和血腫,則判定為陽(yáng)性,掃描結(jié)束后,需要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的審片師進(jìn)行閱片,并進(jìn)行診斷[3】。1.3觀
5、察指標(biāo)觀察患者的CT的診斷結(jié)果,是否奮游離液以及掌握患者的腹腔情況,隨后對(duì)比CT與B超的檢查結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研宄使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料使用率(%)表示,應(yīng)用t檢驗(yàn),若P<0.05,貝!]表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4】。2結(jié)果2.1CT的診斷結(jié)果,在本次研究的98例患者中,采用CT檢測(cè)出脾損傷的患者為17例,胰腺損傷的患者為19例,而出現(xiàn)膀胱損傷的患者為21例,出現(xiàn)腸胃損傷的患者為28例,肝臟損傷的患者為10例。經(jīng)手術(shù)證實(shí),除了3例患有腸微損傷未被診斷外,其余均相符,診斷符合率96.93
6、%。見(jiàn)表1.2.2B超的診斷結(jié)果,經(jīng)B超診斷出脾損傷的患者為13例,胰腺損傷的患者為17例,而出現(xiàn)膀胱損傷的患者為19例,出現(xiàn)腸胃損傷的患者為25例,肝臟損傷的患者為9例。經(jīng)手術(shù)證實(shí),有15例患者未檢出,檢出率為84.69%,見(jiàn)表2.2.3對(duì)比兩組患者的檢出結(jié)果,CT檢查的檢出率明顯高于B超檢查,對(duì)比兩組數(shù)據(jù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)見(jiàn)表3.3討論腹部創(chuàng)傷是臨床中常見(jiàn)的疾病之一,一般情況下,如果僅僅是腹壁受傷,則不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅,如果創(chuàng)傷發(fā)生后,傷及患者的內(nèi)臟,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大出血、休克等情
7、況,危及患者的生命,因此及吋的進(jìn)行治療是保障患者生命的關(guān)鍵,但是在治療前,還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一系列的檢査,確診患者的受傷情況,才能進(jìn)行治療,所以,及早有效的診斷是關(guān)鍵所在[5】。但是由于大部分腹部受傷的患者均為閉合性損傷,因此在臨床檢查中存在一定的困難。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的提高,醫(yī)療設(shè)施的不斷完善,其臨床診斷和治療腹部創(chuàng)傷的設(shè)備及方法也不斷更新,其腹部創(chuàng)傷的檢出率也奮所提高,奮效的控制了病情的發(fā)展[6】。但是仍有很多患者死于腹部創(chuàng)傷。隨著CT技術(shù)的廣泛應(yīng)用,在腹部創(chuàng)傷檢査中,可以清晰的觀察患者腹部?jī)?nèi)部狀況,并且可以準(zhǔn)確
8、的的找出創(chuàng)傷位置以及周邊組織的情況,為腹部創(chuàng)傷的診斷和治療提供非常奮利的影像依據(jù)??梢宰尰颊呒霸绲倪M(jìn)行治療,保障患者的生命[7】。CT檢查還具冇以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):(1)操作簡(jiǎn)單。(2)安全性較高。(3)可以重復(fù)操作。(4)檢查時(shí)間短,加快患者的治療吋間。(5)準(zhǔn)確性高。并且有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,由于腹部創(chuàng)傷的情況較為嚴(yán)重,在臨床治療中必須要結(jié)合CT診斷結(jié)果,才能有效的對(duì)患者進(jìn)行治療