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《針灸、推拿、刮痧技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、針灸、推拿、刮痧技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作主講人：趙璐了解毫針毫針構(gòu)造：針灸針分為針尖，針身，針根，針柄，針尾。規(guī)格有Φ0.14-0.50×15-75mm等上百種。以粗細(xì)28-30號(hào)，1-3寸長(zhǎng)的最為常用。毫針的檢查：針體必須光滑鋒利，針體挺直，易于進(jìn)針,手感好,針尖具有“尖中帶圓，圓而不鈍”的特點(diǎn)，必須達(dá)到刺棉花拔出不帶纖維,挑木板不起毛勾的境地，施針痛感才小。針柄針體連接牢固，否則容易斷針。毫針的保養(yǎng)：防止針尖受損，針身生銹、彎曲針具的選擇對(duì)針具的選擇，現(xiàn)在多選用不銹鋼所制針具，因不銹鋼不僅能防銹蝕，耐熱，而且具有一定的硬度、彈性和韌性。在選擇針具時(shí)還應(yīng)根據(jù)病人的性別、年齡、
2、形體，體質(zhì)的強(qiáng)弱，病情的虛實(shí)，病變部位的表里淺深和所取腧穴所在的具體部位，選擇長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的針具。臨床上選針常以將針刺入腧穴應(yīng)至之深度，而針身還應(yīng)露在皮膚上稍許為宜。如應(yīng)刺入0.5寸，可選1.0寸的針，應(yīng)刺入1.0寸時(shí)，可選1.5～2.0寸的針。體位的選擇針刺時(shí)患者體位選擇的是否適當(dāng)，對(duì)腧穴的正確定位，針刺的施術(shù)操作，持久的留針以及防止暈針、滯針、彎針甚至折針等，都有很大影響。因此根據(jù)處方選取腧穴的所在部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，既有利于腧穴的正確定位，又便于針灸的施術(shù)操作和較長(zhǎng)時(shí)間的留針而不致疲勞為原則，臨床上針刺時(shí)常用的體位，主要有以下幾種：①仰臥位②側(cè)臥位③伏臥位④仰靠坐位⑤
3、俯伏坐位⑥側(cè)伏坐位在臨床上除上述常用體位外，對(duì)某些腧穴則應(yīng)根據(jù)腧穴的具體不同要求采取不同的部位。同時(shí)也應(yīng)注意根據(jù)處方所取腧穴的位置，盡可能用一種體位而能針刺處方所列腧穴時(shí)，就不應(yīng)采取兩種或兩種以上的體位。如因治療需要和某些腧穴定位的特點(diǎn)而必須采用兩種不同體位時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)、病情等具體情況靈活掌握。對(duì)初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，有條件時(shí)，應(yīng)盡量采取臥位，以防病人感到疲勞或暈針等。針刺前及針具的消毒措施應(yīng)用針刺必須嚴(yán)格注意消毒滅菌。針刺前的消毒滅菌范圍應(yīng)包括針器械、醫(yī)生的手指和病人的施針部位。①針具器械消毒：方法很多，如高壓蒸氣滅菌法、藥液浸泡消毒法等。應(yīng)盡量采用高
4、壓蒸氣滅菌法。②醫(yī)生手指消毒：醫(yī)生的手，在施術(shù)前要用肥皂水洗刷干凈，或用酒精棉球涂擦后，才能持針操作。③施針部位消毒：在病人需要針刺的穴位皮膚上用酒精或碘伏棉球擦拭消毒，穴位皮膚消毒后，必須保持潔凈，防止再污染。針刺方法一。進(jìn)針法 臨床一般用右手持針操作，稱之為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位，或輔助針身，故稱之為“押手”。單手進(jìn)針法：只用單手將針刺入穴位的方法。2、雙手進(jìn)針法：即左、右手互相配合將針刺入。3、管針進(jìn)針法行針的基本手法提插法即將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插動(dòng)作的操作手法。這種使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插，從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如此反復(fù)地上下
5、呈縱向運(yùn)動(dòng)的行針手法，即為提插法。對(duì)于提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時(shí)間的長(zhǎng)短、應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等而靈活掌握。捻轉(zhuǎn)法將針刺入一定深度后，用拇指與食、中指挾持針柄作一前一后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的動(dòng)作。注意捻轉(zhuǎn)角度的變化、頻率的快慢和時(shí)間的長(zhǎng)短，注意不要單向捻針搓柄法是指將針刺達(dá)一定深度后，將針或內(nèi)或外如搓線之狀單向捻轉(zhuǎn)的方法。搖柄法是將針刺入腧穴一定深度后，手持針柄進(jìn)行搖動(dòng)，如搖櫓或搖轆轤之狀。震顫法是將針刺入腧穴一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，使針身產(chǎn)生輕微的震顫。得氣得氣亦稱為“針感”，得氣是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生
6、的經(jīng)氣感應(yīng)。得氣與否與針刺療效關(guān)系甚密。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時(shí)，醫(yī)者會(huì)感到針下有徐和或沉緊的感覺。同時(shí)，患者也會(huì)在針下出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重等感覺，這種感覺可沿著一定部位、向一定方向擴(kuò)散傳導(dǎo)。意義：得氣，是施行針刺產(chǎn)生治療作用的關(guān)鍵，也是判定患者經(jīng)氣盛衰、病候預(yù)后、正確定穴、行針手法、針治效應(yīng)的依據(jù)。不得氣原因：①與患者的關(guān)系針刺得氣與患者的精神狀態(tài)、體質(zhì)強(qiáng)弱和機(jī)體陰陽盛衰等情況密切相關(guān)。②與醫(yī)者的關(guān)系。③與環(huán)境的關(guān)系。3、催氣針刺后若不得氣，可以均勻地進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)，或輕輕搖動(dòng)針柄，亦可用彈、循、刮等方法，以激發(fā)經(jīng)氣，促其氣至，這就是催氣。針刺的角度和深度針刺的角度：是指進(jìn)針
7、時(shí)針身與所刺部位皮膚表面形成的夾角。包括：直刺：垂直適用于針刺大部分腧穴，尤其是肌肉豐厚部位的腧穴斜刺：針身與皮膚表面呈45°角左右用于針刺皮肉較為淺薄處，或內(nèi)有重要臟器，或不宜直刺深刺的腧穴和在關(guān)節(jié)部的腧穴。橫刺：針身與皮膚表面呈15°角左右用于皮薄肉少處的腧穴針刺的深度：是指針刺入腧穴部位的深淺而言。1、察形氣定深淺2、觀年齡定深淺3、辨病情定深淺4、識(shí)部位定深淺留針與出針留針 當(dāng)針刺入穴位之后，要安靜地多留一些時(shí)間，這種靜留以待氣至的方法，稱“靜留針”。如果在留針過程中、由于病情的需要
