針灸推拿火罐刮痧操作規(guī)范方案和注意事項

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1、刮痧技術(shù)操作規(guī)程1、操作規(guī)范：（1）在操作部位涂上刮痧介質(zhì)（如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機玻璃紐扣），在施術(shù)部位按一定的力度刮拭，直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止。（2）刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進行刮痧刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，從內(nèi)向外刮拭。（3）刮痧關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制?！爸囟话澹p而不浮”是力度的要求。刮拭操作時，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的情況?！翱於换粶笔撬俣鹊囊?。（4）刮痧時間一般每個部位刮3－5分鐘，

2、最長不超20分鐘。2、注意事項（1）刮痧治療時應(yīng)注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風口。夏季刮痧時，應(yīng)回避風扇直接吹刮試部位。（2）對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧，以患者感到舒服為原則。（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔3－6天，以皮膚上痧退為標準。（4）刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。（5）空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮；白血病，血小板少慎刮；心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮

3、。（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。火罐技術(shù)操作規(guī)程1、操作規(guī)范：　　（1）暴露須拔罐部位（選擇肌肉較為豐滿、平整處）。??????　?。?）用閃火器（鑷子、血管鉗或細鐵絲制作）夾取95%酒精棉球，點燃。　?。?）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之閃火器，迅速伸入罐內(nèi)閃火立即退出，同時將罐叩按在所選部位上?！　。?）待罐內(nèi)皮膚隆起并呈紅紫現(xiàn)象，留置5～15分鐘?！　。?）起罐時，一手按住罐口皮膚，另一手扶住罐體，空氣進入罐內(nèi)，火罐即可脫落?！　。?）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸著后，立即拔下，再閃火再吸、再拔，反復(fù)多次稱閃罐；若待火罐吸著后，

4、一手扶住罐體，用力上下左右慢慢來回推動，稱走罐，用于面積較大的部位；若患處皮膚消毒后，先用梅花針叩打或用三棱針淺刺出血，再行拔罐，留置10分鐘后，起罐消毒皮膚，稱刺血拔罐。????2、注意事項　?。?）拔罐時應(yīng)使病人保持舒適位置，拔罐部位須平整，肌肉較豐滿處。骨骼突出、毛發(fā)較多處不宜拔罐?！　。?）拔罐前應(yīng)仔細檢查罐口是否光滑，罐體有無裂痕，以免損傷皮膚，或中途罐體破裂、漏氣?！　。?）根據(jù)需拔罐的部位，選擇大小適宜的火罐。拔罐動作需穩(wěn)、準、快，點燃之棉球切勿燒烤罐口，以免燙傷皮膚。　?。?）留罐期間，應(yīng)為病人加蓋衣被以免受涼。并應(yīng)觀察罐內(nèi)皮膚隆起程度及

5、皮色變化，即要防止吸力不夠，火罐脫落，影響療效，又要避免因拔罐時間過長、吸力過大而出現(xiàn)較大水泡?！　。?）拔出膿、血者，應(yīng)用無菌棉球清洗干凈，并覆蓋無菌紗布，若局部出現(xiàn)較大水泡，則以無菌針頭刺破水泡下緣，抽出滲出液，涂以龍膽紫。必要時覆蓋無菌紗布，防止感染?！　。?）凡高熱抽搐、癲狂、出現(xiàn)疾病、皮膚過敏、潰爛處、水腫及大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。灸法技術(shù)操作規(guī)程1、操作規(guī)范：（1）準備用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。（2）取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。（3）根據(jù)病情，實施相應(yīng)的灸法。臨床常用的灸法有：溫和灸：點燃艾條，將點燃

6、的一端，在距離施灸穴位皮膚3厘米左右處進行熏灸，以局部有溫熱感而無灼痛為宜。一般每處灸5-7壯，至局部皮膚紅暈為度。隔姜灸：施術(shù)部位涂以少量的凡士林，根據(jù)病情放上鮮姜片一片（事先將鮮姜片切成直徑大約2-3厘米，厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔），上至艾炷，點燃施灸。當艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，一般灸3-7壯，達到灸處皮膚紅潤，不起泡為度。（4）施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)整艾條的距離，防止燒傷。艾炷燃燒時，應(yīng)注意觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。觀察病情變化及有無身體不適?！。?）施灸中應(yīng)及時將艾灰彈

7、入彎盤，防止燒傷皮膚或燒壞衣物。?。?）施灸完畢后，立即將艾條插入小口瓶內(nèi)，熄滅艾火。清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。安置舒適體位，酌情開窗通風。2、注意事項（1）施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。（2）凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。（3）艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。（4）熄滅后的艾條（炷），應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。針刺技術(shù)操作規(guī)程1、操作規(guī)范：（1）體位：根據(jù)針

8、刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充分暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放