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《胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療陣發(fā)性房顫臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療陣發(fā)性房顫臨床研究孟春梅（北京市懷柔IX中醫(yī)醫(yī)院北京101400）【摘要】目的：分析胺碘酮與厄W沙坦的聯(lián)合療法在陣發(fā)性房顫的治療中的應(yīng)用效果。方法：選取90例陣發(fā)性房顫患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為45例。兩組均使用胺碘酮進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用厄W沙坦。結(jié)果：兩組竇性心律維持情況比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>；0.05）o結(jié)論：在陣發(fā)性房顫的治療中，胺碘酮與厄貝沙坦的聯(lián)合療法安全有效，值得推廣?！娟P(guān)
2、鍵詞】陣發(fā)性房顫；胺碘酮;厄貝沙坦;應(yīng)用效果【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A陣發(fā)性房顫屬于心律失常的一種常見表現(xiàn)，表現(xiàn)為患者的心房呈現(xiàn)出無序激動現(xiàn)象，并伴有房性節(jié)律的無效收縮表現(xiàn)。有研宄人員認(rèn)為，血流動力學(xué)、內(nèi)分泌以及代謝異常等均會致使患者的心房重構(gòu)，從而引發(fā)房顫［1］。在以往治療陣發(fā)性房顫時，胺碘酮屬于常用藥物，雖能夠在一定程度上維持患者的竇性心律,但是效果難以令人滿意。為了尋找治療陣發(fā)性房顫的有效方法，特開展木次研宄，旨在分析胺碘酮與厄貝沙坦的聯(lián)合療法在該病癥治療中的應(yīng)用效果，結(jié)果理想,現(xiàn)作如下匯報。1.資料和方法1.1臨床資料20
3、12年6月~2014年3月，我院共收治90例陣發(fā)性房顫患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為45例。對照組中，男25例，女20例，患者的年齡為35?79歲，平均年齡為（56.2+1.3）歲，病程為4~18年,平均病程為（9.2+1.3）年；觀察組中，男23例，女22例，患者的年齡為37?78歲，平均年齡為（56.3+1.6）歲，病程為5?19年，平均病程為（9.5+1.5）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,所以可實施組間對比研究。1.2方法兩組患者均使用胺碘酮（賽諾菲制藥有
4、限公司，批號140464）進(jìn)行治療，首次治療時，需使用150mg胺碘酮進(jìn)行靜脈注射，然后使用lmg·min—1此藥物進(jìn)行6h的維持治療，之后使用0.5mg·min—1進(jìn)行靜滴治療，吋長為3d［2］，此外，兩組患者均需要同時使用胺碘酮進(jìn)行U服，治療第1周吋，患者每日的劑量為200mg，共分為3次進(jìn)行口服，治療第2周時，每日的劑量仍為200mg，早晚各服用1次，治療第3周吋，患者需每日1次口服200mg胺碘酮。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用150mg的厄W沙坦（揚子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司，批號15042911）。兩組患
5、者均連續(xù)治療1年。1.3觀察指標(biāo)在治療第3、6、12個月吋，兩組患者均需復(fù)查1次心電圖，觀察其竇性心律的維持情況，并記錄兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究使用SPSS19.0軟件，使用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（+S）表示計量資料，組間對比使用t檢驗，計數(shù)資料使用（％）表示，應(yīng)用X2檢驗，若P<0.05,則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組竇性心律的維持情況比較兩組竇性心律的維持情況比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異奮統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o如表1所示。2.討論房顫的發(fā)病率較高，有研究人員指出，其發(fā)病率可為0.5%?0.7%,且
6、年齡越大，越容易成為該病癥的高發(fā)人群［3】。胺碘酮屬于一種常用的、能夠維持竇律的治療藥物，該藥物為III類的藥物,主要功能在于抗心律失常，為一種常用的鐘通道阻滯劑，能夠使復(fù)極過程以及奮效不應(yīng)期顯著延長，從而對于折返作用有著明顯的抑制作用，所以對于竇房結(jié)的自律性有著顯著的降低作用，能夠使房室結(jié)的傳導(dǎo)速度明顯降低，從而能夠冇效地維持竇性心律。但是有研宄人員指出，該藥物的半衰期較短，所以藥效短暫,限制了其臨床應(yīng)用范圍[4】。厄貝沙坦屬于常見的血管緊張素II類的受體阻滯劑，在AngII與AngII受體的互相結(jié)合的過程中有著明顯的阻斷作用，奮利于緩解血
7、管的收縮，減少醛固酮的分泌，改善血小板聚集現(xiàn)象，同吋也可對纖維蛋白的溶解起到抑制作用，且能夠逆轉(zhuǎn)機體的心房重構(gòu)，能夠冇效地預(yù)防房顫，可以更好地維持竇性心律。當(dāng)與胺碘酮合用吋，能夠奮效地彌補胺碘酮半衰期較短的不足，可以長吋間地維持竇性心律[5】。本研究中，觀察組竇性心律的維持情況要顯著優(yōu)于對照組，差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),這表明，在陣發(fā)性房顫的治療中，胺碘酮與厄W沙坦的聯(lián)合療法安全有效，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1】鄒麗芳，張光君篇士良等.厄W沙坦聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性房
8、顫的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(9):646-647,652.[2】閆曉英，林小鳳.厄W沙坦聯(lián)合胺碘酮對陣發(fā)性房顫復(fù)律后維持竇性心律的效果[
